Etablering av PCR-analys för verifiering av Treponema pallidum

Sammanfattning: Syfilis är en sexuellt överförbar infektion som orsakas av spiroketen Treponema pallidum subspecies pallidum. Laboratoriediagnostik utgörs i första hand av serologiska test tillsammans med kliniska fynd men på grund av olika faktorer är dessa inte helt pålitliga. Ett flertal olika PCR-metoder utvecklats som påvisar patogenen med hjälp av T-pallidum-specifika gener. En väl studerad gen med hög specificitet är polA-genen som anses vara en mycket robust och känslig metod och lämpar sig väl för att påvisa T. pallidum i kliniska material. Syftet med projektet är att utveckla och optimera en kvalitativ realtids-PCR i singelplex format för verifiering av T. pallidum, för diagnostisering av syfilis. I detta projekt har en realtids-PCR riktad mot polA för detektion av T. pallidum utvecklats. Metodens prestanda utvärderades med en kommersiellt framställd DNA-kontroll med avseende på sensitivitet, specificitet detektions-gräns. När samtliga moment verifierats och fastställts testades metoden på kliniskt material från sår. Den T. pallidum-specifika PCR-analysen visade att det inte förekom korsreaktivitet mot andra agens som förväntas finnas i sår från patient med misstänkt syfilis. Metoden uppvisade en känslighet vid spädning 1:100 (cirka 13 kopior/µl) och en precision på 36,3±0,8 Ct. Det kliniska provet visade på förekomst av T. pallidum dock är känsligheten något sämre än existerande referensmetod. Metoden kan användas i rutindiagnostik av T. pallidum dock bör utfallet från extraktion av DNA från sår studeras ytterligare för att eventuellt öka utbytet och detektera lägre koncentrationer i kliniskt material.