Sjuksköterskors tillämpning av PHTLS konceptet vid traumaomhändertagande

Sammanfattning: Introduktion: Trauma rankades 2023 som den nionde vanligaste dödsorsaken i världen. I populationen 13–46 år var det den vanligaste dödsorsaken. Trauma leder inte bara till döden utan kan innebära stora funktionsnedsättningar för de drabbade individerna. PHTLS är ett koncept för omhändertagande av patienter drabbade av trauma, prehospital personal över hela världen utbildas enligt detta koncept. Syfte: Syftet var att undersöka hur sjuksköterskor tillämpar PHTLS konceptet vid omhändertagande av traumapatient. Metod: Studien genomfördes som en kvalitativ intervjustudie med en deduktiv ansats. PHTLS bedömningsalgoritm analyserades och fyra kategorier bildades inför analysen. 12 informanter intervjuades med en semistrukturerad intervjuguide. Resultat: Samtliga informanter för ett resonemang som är relaterat till PHTLS konceptet inför omhändertagandet av patienten. Vilka resurser som prioriterades berodde på den initiala informationen från larmcentralen samt intryck från skadeplatsen. Flera av informanterna beskrev en känsla kopplat till om patienten är kritisk eller icke kritisk snarare än primär bedömning enligt X-ABCDE. Kritiska patienter med en neurologiska påverkan tog längre tid att identifiera än de med en belastning under X-ABC. Konklusion: PHTLS algoritmen användes av samtliga informanter som en grundplåt för omhändertagandet där ibland vissa kalkylerade avsteg gjordes för att optimera patientnyttan. Flera faktorer som hot/risker och resurser påverkade i vissa fall omhändertagandet vilket gjorde att t.ex. tidsramen inte kunde hållas.