Patientens delaktighet i kirurgisk vård - En systematisk litteraturöversikt

Sammanfattning: Bakgrund: Främjandet av patientdelaktighet inom den kirurgiska vården är av betydelse för att kunna ge den vård patienter enligt lag har rätt till. Patienten behöver därför få begriplig information för att kunna fatta lämpliga beslut för att bibehålla hälsa och förebygga ohälsa. Tidigare forskning tyder på att begreppet delaktighet kan innebära olika för patient och vårdpersonal och därav är det av vikt att undersöka patientdelaktighet ur båda perspektiven och tydliggöra vilka faktorer som främjar och hindrar delaktighet. Syfte: Syftet är att beskriva upplevelser av patientdelaktighet i samband med vård och behandling av kirurgisk sjukdom. Metod: En systematisk litteraturöversikt med sökningar av artiklar i databaserna PubMed, Cinahl och Scopus utfördes. Ur de tolv kvalitativa artiklar som ligger till grund för resultatet extraherades rådata och analyserades utifrån Bettany-Saltikov och McSherry (2016) urvalsmetod och analysmodell. Resultat: Analysen resulterade i en huvudkategori; Faktorer som påverkar upplevelse av delaktighet och i fem underkategorier som svarade på syftet. Patientens förutsättningar, Information och kommunikation, Relation mellan patient och vårdpersonal, Miljö och organisation samt Socialt stöd. Patientens förutsättningar för aktiv medverkan i vården kunde variera beroende på patientens tillstånd. Information som gavs kontinuerligt främjade delaktigheten medan brist på information hindrade den och också hur den kommunicerades var av betydelse. För främjande av delaktighet behövde maktobalansen mellan patient och vårdpersonal bli mer jämlik. Organisatoriska faktorer och ogästvänliga miljöer kunde vara hindrande medan anhörigas engagemang verkade främjande för delaktighet. Slutsats: Patientens förutsättningar kan både hindra och främja möjlighet till delaktighet. Därför är det viktigt att arbeta för att möjliggöra delaktighet och främja god hälsolitteracitet även vid nedsatt allmäntillstånd. Delaktighet möjliggörs och begränsas av vårdpersonalen och det är därför viktigt att de blir medvetna om och arbetar aktivt för att främja delaktighet.