EFFEKTEN AV STYRKE- OCH/ELLER STABILITETSTRÄNING PÅ SMÄRTA VID HYPERMOBILITETSSPEKTRUMSTÖRNING En systematisk översikt

Sammanfattning: Bakgrund: Hypermobilitetsspektrumstörning (HSD) är ett tillstånd som inkluderar olika typer av överrörlighet med led-och muskelsmärta som det primära symtomet. Även om tillståndet inte går att bota, kan symtomen över tid minska, försvinna eller öka. Tidigare studier har visat att fysioterapeutiska interventioner har effekt på symtom såsom smärta, dock saknas det evidens för effekten av styrke- och stabilitetsträning som behandling vid HSD. Syfte:Syftet med denna systematiska översikt var att sammanställa det vetenskapliga underlaget för effekter av styrke- och/eller stabilitetsträning på smärta hos vuxna och barn med HSD. Metod:Litteratursökning gjordes i databaserna Embase, PubMed och Scopus. Sökorden bestod av MeSH-termer och kompletterande synonymer. Samtliga studier granskades och bedömdes utifrån metodologisk kvalitet, bevisvärde och klinisk relevans, därefter gjordes en evidensgradering. Resultat:Åtta randomiserade kontrollerade studier inkluderades. I tre av studierna visades statistiskt signifikant mellangruppsskillnad gällande smärta till fördel för interventionsgruppen. Bevisvärdet bedömdes vara högt i två av studierna, medel i två studier och lågt i fyra studier. Ingen studie uppvisade klinisk relevans i tillräcklig omfattning. Resultatet varierade i de inkluderade studierna och på grund av brister i flera av studierna bedömdes det vetenskapliga underlaget för vald intervention vara otillräckligt. Konklusion: Det vetenskapliga underlaget för styrke- och stabilitetsträningens effekter på utfallet smärta hos personer med HSD ännu är otillräcklig. Specifika styrke- och stabilitetsinterventioner som behandling vid HSD kan ännu inte rekommenderas i högre grad än andra behandlingar. Det behövs fler studier med god kvalitet som jämför den valda interventionen med andra möjliga interventioner.