Fallprevention : Effekten av patientutbildning kombinerat med träning som fallprevention, en litteraturstudie

Sammanfattning: Bakgrund: Fall är vanligt förekommande hos äldre personer och har stora konsekvenser för både individen och samhället. Fallförebyggande multifaktoriella interventioner rekommenderas för äldre personer som bor hemma men det saknas stark evidens för vilka kombinationer av fallpreventiva interventioner som är effektiva. För att få en bättre bild av fördelarna med att inkludera andra interventioner tillsammans med träning är det av vikt att undersöka kombinationen av patientutbildning tillsammans med träning hos hemmaboende äldre. Syfte: Att undersöka effekten av patientutbildning i kombination med träning på antalet fall hos hemmaboende äldre samt redovisa innehållet i patientutbildningarna och träningsinterventionerna. Metod: En systematisk litteraturstudie där sökningen genomfördes i PubMed. Åtta RCT-studier valdes ut. Studiernas kvalitet granskades med PEDro-skalan och tillförlitligheten av det sammanvägda resultatet bedömdes utifrån GRADEstud.   Resultat: Åtta studierna inkluderades med totalt 1557 deltagare där den lägsta medelåldern var 71 år. Fem studier sammanvägdes. Alla studier innehöll patientutbildning och träning, dock varierade komponenterna i interventionerna. Kontrollgrupperna innehöll ingen intervention, sedvanlig vård eller icke fallpreventiva interventioner. Jämfört med kontrollgruppen hade interventionsgruppen ingen effekt av patientutbildning i kombination med träning på antalet fall. De fem studier som sammanvägdes hade bra kvalitet (6-8 poäng) enligt PEDro-skalan medan det sammanvägda resultatet hade låg tillförlitlighet enligt GRADEstud. Konklusion: Patientutbildning i kombination med träning visade ingen fallreducerande effekt på hemmaboende äldre och innehållet i interventionerna skilde sig åt i samtliga studier. Fler framtida studier behövs då tillförlitligheten av det sammanvägda resultatet bedömdes vara låg.