Effektivisering av materialhantering inom hälso- och sjukvård : En fallstudie på Barnonkologen, Uppsala Akademiska sjukhus

Sammanfattning: Barnonkologen vid Uppsala Akademiska sjukhus är en barnavdelning för blod- och tumörsjukdomar. Avdelningen hanterar dagligen en stor mängd förbrukningsvaror för att kunna utföra en högkvalitativ och säker vård för patienterna. Ett identifierat behov är att effektivisera det nuvarande inventerings- och beställningsförfarandet på avdelningen, samt att organisera förråden efter personalens behov. Denna studie utreder och ger förslag på hur Barnonkologen kan förbättra sin hantering av förbrukningsmaterial. Syftet är att öka personalens tid för att vårda patienter genom att minska det administrativa arbete som vårdpersonalen spenderar på materialhanteringen idag. Tillverkande företag inom den privata sektorn har arbetat kontinuerligt med att identifiera och eliminera aktiviteter som inte skapar värde för slutkunden. Genom innovativ design av processer har industriföretagens service och kvalité kunnat förbättras. Drivkraften har bland annat varit en allt hårdnande konkurrens och för att möta denna har en viktig faktor varit att öka företagens effektivitet. Ett framgångsrikt och beprövat koncept för att åstadkomma effektivitetsökningar inom industrin är Lean Production. Sjukvården är en viktig funktion i samhället och kräver mycket resurser, men den står idag inför stora utmaningar. Liknande metoder för att leverera högre kvalitet till lägre kostnader skulle vara värdefullt för hälso- och sjukvården, men det måste även utredas noggrant hur processerna i slutändan påverkar patienten och säkerheten. Patienten bör vara i fokus och bekvämlighet och tid är viktiga aspekter som kan användas vid utvärdering av nya rutiner och processer. Studien inledes med en observation av den befintliga inventerings- och beställningsprocessen på Barnonkologen för att utföra en processkartläggning av avdelningens aktiviteter. Syftet med kartläggningen var att få en överblick över verksamheten för att vidare identifiera aktiviteter som inte var värdeskapande för varken personalen eller patienterna. I syfte att studera framgångsrika koncept för materialhantering inom vården genomfördes en omvärldsanalys bestående av observationer på andra sjukhusavdelningar. Resultatet från omvärldsanalysen var att de studerade avdelningarna använder ett materialhanteringssystem som kallas kanban. Systemet härstammar från Toyota Production System, där kanban betyder signalering på japanska, vilket ska meddela beställning. Beställningen ska ske efter rätt mängd och tid till rätt plats. Med hjälp av processkartläggningen och resultatet från omvärldsanalysen kunde en ny utformning av Barnonkologens materialhantering utformas. I ett förändringsarbete är det viktigt att den nya lösningen är väl förankrad hos personalen. Det hjälper med andra ord inte hur bra den förslagna lösningen är, om den inte är genomförbar. Därför utfördes en fokusgrupp där personalen fick ge sina synpunkter på den nya utformningen, samt hur de ansåg att ett införande skulle kunna ske. Genom detta kunde utformningen av systemet inte bara anpassas ytterligare efter personalens behov, utan också skapa underlag för förändringsarbetet.Denna studie kan visa på att ett nytt materialhanteringssystem baserat på Lean för Barnonkologens fall kan vara framgångsrikt. För Barnonkologen uppskattas att över tusen arbetstimmar kan besparas per år genom en eliminering av den visuella inventeringen och ett minskat letande efter material. Studien betonar de praktiska hinder som kan uppstå vid en implementering och understryker även vikten av ett lyckat förändringsarbete. Otillräckligt förberedda initiativ kan innebära risker som till och med kan överstiga risken att misslyckas med en förändring. Riskerna med att misslyckas kan förutom slöseri med resurser, få vårdpersonal att bli förändringströtta och i framtiden motsätta sig viktiga initiativ. I granskningen av den befintliga forskningslitteraturen inom området fanns det få empiriska undersökningar om hur sjukavdelningar kan effektivisera sina materialhanteringsprocesser. Denna studie kan visa på hur materialhanteringen kan förbättras för Barnonkologen och även fungera som underlag till vidare användning, både för andra sjukhusavdelningar men även som empiriskt bidrag till forskningsområdet.