Förekomst av awareness vid användning av bispectral index under generell anestesi

Sammanfattning: Bakgrund: Intraoperativ awareness är en ovanlig men fruktad komplikation vid generell anestesi som ofta leder till psykologiska komplikationer som posttraumatisk stress, sömnsvårigheter och ångest. Användning av bispectral index (BIS) är en omdebatterad åtgärd för att motverka awareness vid generell anestesi. Alternativ till BIS är att säkerställa anestesidjup genom att observera de kliniska tecknen hos patienten eller genom mätning av endtidal gaskoncentration. Syfte: Att granska och beskriva aktuell forskning angående förekomst av awareness under generell anestesi vid användning av BIS jämfört med att inte använda BIS. Metod: Studien är en kvantitativ systematisk litteraturstudie, frågeställning enligt PICO har besvarats enligt en modifierad metaanalys. Kvalitetsgranskning har genomförts med användning av SBU’s mallar för kvalitetsgranskning. Resultat: Den viktade riskskillnaden till fördel för BIS jämfört med kontrollgruppen som monitorering för att förebygga awareness sammanfattas till 0.15%. Detta baserat på en litteraturgranskning där den samlade bevisgraden för resultatet är begränsad till låg enligt GRADE. Konklusion: Resultatet antyder på att forskning inte styrker användning av BIS för att motverka förekomst av awareness under generell anestesi, dock med en skillnad mellan intravenös och gasanestesi där BIS kan ha viss effekt vid intravenös anestesi.