Orsaker till fördröjning till operation hos patienter med höftfraktur. En registerstudie

Sammanfattning: Bakgrund: Höftfrakturer är ett stort folkhälsoproblem som kan leda till funktionshinder, nedsatt livskvalitet och dödlighet. I Socialstyrelsens riktlinjer för vård och behandling betonades 2003 vikten av att skapa lokala vårdprogram för att förbättra, säkra samt effektivisera vården och behandlingen av höftfrakturer. Samma år skapades vid Lunds Universitetssjukhus ett vårdprogram för omhändertagande av patienter med misstänkt höftfraktur. Efter att detta vårdprogram skapades har omhändertagande och behandling av höftfrakturpatienter effektiviserats. Idag är målet inom Region Skåne att operation ska vara påbörjad inom 24 timmar från ankomst till sjukhus för minst 80 % av höftfrakturpatienterna. I verkligheten finns det fler än 20 % av höftfrakturpatienter som får vänta mer än 24 timmar för operation. Syfte: Syftet med föreliggande studie var att kartlägga orsakerna till fördröjning till operation hos höftfrakturpatienter som inte blev opererade inom de första 24 timmar efter ankomst till sjukhuset. Metod: Kvantitativ retrospektiv registerstudie där det inkluderades 484 höftfrakturpatienter som opererades på Skånes Universitetssjukhus i Lund mellan 1 november 2010 och 31 oktober 2011. Resultat: 142 patienter (29.4 %) fick vänta över 24 timmar inför operation. Vanligaste förekommande orsaken till fördröjning var ”platsbrist på operationsavdelningen” följt av ”medicinskt ostabil patient” och ”patient under antikoagulatia behandling”. Slutsats: Även om det har utförts ett betydande förbättringsarbete för att effektivisera omhändertagande av höftfrakturpatienter nådde inte SUS, Lund målet under den aktuella perioden. Detta berodde huvudsakligen på platsbrist på operationsavdelning, men om platsbristen berodde på felaktig operationsplanering eller på brist på personal framgår inte. Därför är det viktigt att gå vidare och undersöka vad orsaken till platsbristen beror på.