Akne : Kan dosreduktion av isotretinoin minskabiverkningar och samtidigt ge god effekt mot olikasvårighetsgrader till akne?

Sammanfattning: Isotretinoin är en av de mest använda vid behandling av medelsvår till svår akne. Läkemedlet används främst när mildare behandlingar såsom lokalbehandling och antibiotika inte är tillräckligt aktiva vid behandling av akne. Nittio procent av alla tonåringar i världen lider av akne som kallas just för akne vulgaris. En tredjedel av tonåringar lider av just måttlig och svår akne och behöver därför behandlas med ett effektivt behandling. Flera vetenskapliga studier har bekräftat att standarddos (0,5 -1,0 mg/kg/dag) av isotretinoin är den mest effektiva behandling vid akne. Däremot har studierna bekräftat att behandlingen med standarddos isotretinoin leder till allvarliga biverkningar såsom teratogena effekter (fosterskador) och därför väljer en stor del av patienterna att inte behandlas med standarddos isotretinoin. Syftet med detta arbete var att undersöka om ersättning av standarddos isotretinoin (0,5-1,0 mg/kg/dag) med lågdos isotretinoin (0,2-0,4mg/kg/dag) som monoterapi eller i kombination med en annan behandling såsom laser som kan minska svårighetsgraden av akne och samtidigt minska av biverkningar.  Fem vetenskapliga studier som besvarar studiens frågeställningar har valts med hjälp av databasen Pubmed. Alla fem studier visade att lågdos isotretinoin är effektiv behandling vid måttlig till svår akne. Färre biverkningar noterades vid användning av lågdos isotretinoin (0,25-0,5 mg/kg/dag) jämfört med standarddoser (0,5-1 mg/kg/dag). Slutsatsen som dras från detta litteraturarbete är att lågdos isotretinoin (< 0,5 mg/kg/dag) är en effektiv och säker behandling vid mild till svår akne. Färre biverkningar noterades vid användning av låg dos isotretinoin jämfört med standard dos isotretinoin (0,5-1 mg/kg/dag) som ger allvarliga biverkningar. Lågdos isotretinoin, både som monoterapi och som kombinationsbehandling har visat sig vara lika effektiv som standarddos.