Stämningshöjande probiotika vid depression? : En scoping review över probiotikas effekter på tarmflora och depressiva symtom

Sammanfattning: Sammanfattning  Introduktion: Egentlig depression är en av de ledande orsakerna till sjukdomsbörda i världen. Traditionell behandling består av terapi och läkemedel. Endast två tredjedelar av patienterna svarar på behandlingen. Forskning tyder på att tarmmikrobiotan kan påverka hjärnfunktion, beteende samt sinnesstämning genom mikrobiota-tarm-hjärn-axeln. Genom probiotikatillskott kan tarmmikrobiotans sammansättning förändras, som i sin tur tros kunna minska depressiva symtom.  Syfte: Kartlägga och sammanställa nuvarande kunskapsläge kring huruvida symtomen vid egentlig depression, hos vuxna individer, kan förbättras genom intag av probiotikatillskott. Samt att sammanställa om och hur tarmmikrobiotans sammansättning förändras av probiotikatillskott hos dessa individer.  Metod: Scoping review-arbetet började med en litteratursökning i databaserna PubMed, Scopus och PsycInfo. Sökningen bestod av tre sökblock som berörde depression, probiotika och mikrobiota-tarm-hjärn-axeln. Därefter följde en narrativ genomgång av resultatet.  Resultat: Totalt inkluderades nio studier, sex RCT och tre Open-label-studier. Sju studier påvisade minskning av depressionssymtom med probiotikatillskott. Fem studier analyserade förändring av tarmmikrobiotan. En studie fann signifikant skillnad i betamångfald mellan grupperna. Två studier observerade signifikant ökning av alfamångfalden hos interventionsgruppen. Firmicutes var det mest förekommande bakteriefylat där en ökning sågs i flera av studierna.  Slutsats: Kartläggningen indikerar att probiotikatillskott kan minska symtom vid egentlig depression. Dock är det svårt att dra slutsatser utifrån existerande forskning då antalet RCTstudier är få. Samt att studierna undersökt olika probiotikasorter och mängd. Även tarmmikrobiotans sammansättning är det svårt att dra slutsatser kring. I dagsläget finns inga starka bevis på vilken sammansättning som kan ge symtomlindring vid egentlig depression.