Effekten av proteinsupplementering på sköra äldre – En systematisk översiktsartikel

Sammanfattning: Titel: Effekten av proteinsupplementering på sköra äldre – En systematisk översiktsartikel Författare: Antonia Andersson och Alma Lövenhamn Handledare: Heléne Bertéus Forslund Examinator: Frode Slinde Linje: Dietistprogrammet, 180/240 hp Typ av arbete: Självständigt arbete i klinisk nutrition, 15 hp Datum: 2018-05-23 Bakgrund Medelåldern ökar globalt och det är allt fler som blir äldre. Idag bedöms det att 10 % av äldre över 65 år är sköra, vilket innebär att de är beroende av stöd för att utföra vardagssysslor. Sarkopeni beskrivs som en åldersrelaterad, progressiv förlust av muskelmassa. Ett adekvat proteinintag bidrar till en bättre förmåga att bibehålla existerande muskelmassa. Bevarande av muskelmassan hos äldre bidrar till minskad risk för sjukdomar och ökar individens livskvalité. Syfte Syftet med denna systematiska översiktsartikel var att undersöka om proteinsupplementering har en effekt på muskelmassa, kroppsvikt och handgreppsstyrka hos sköra äldre och äldre med sarkopeni. Sökväg Litteratursökningen genomfördes i PubMed, Scopus och Cochrane samt genom snowballing från en metaanalys av Zhong-ju Tan et al. Urvalskriterier Sköra äldre eller äldre med sarkopeni, över 65 år. Datainsamling och analys Litteratursökningen resulterade i 22 artiklar för närmare granskning. Tre studier granskades enligt SBU:s mall för kvalitetsgranskning av randomiserade studier. Två studier bedömdes till “Hög studiekvalité” och en studie till “Medelhög studiekvalité”. Resultat Tieland et al. presenterade inga signifikanta skillnader på muskelmassa, kroppsvikt eller handgreppsstyrka. Björkman et al. presenterade inga signifikanta skillnader på muskelmassa och handgreppsstyrka. Däremot fann de en signifikant skillnad i kroppsvikt där interventionsgruppen ökade i kroppsvikt och kontrollgruppen minskade i kroppsvikt. Supplementeringen var däremot inte isokalorisk vilket förklarar viktskillnaden. Solerte et al. presenterade en signifikant ökning i muskelmassa och kroppsvikt över tid. Slutsats Det vetenskapliga underlaget presenterar efter sammanvägning av Tieland et al. och Björkman et al. hög evidens (+ + + +) för att proteinsupplementering inte påverkar mängden muskelmassa. Det vetenskapliga underlaget presenterar måttlig evidensstyrka (+ + +) för att proteinsupplementering bidrar till en viktökning. Detta kan dock förklaras med ett högre energiintag. Det vetenskapliga underlaget presenterar hög evidensstyrka (+ + + +) för att handgreppsstyrka inte påverkas av proteinsupplementering. Nyckelord: Proteinsupplementering, Sköra äldre, Sarkopeni, Muskelmassa, Kroppsvikt, Handgreppsstyrka