AKTIVA MEDIDCINSKA IMPLANTAT : – En teknikutveckling som räddar liv

Sammanfattning: Diabetes, hjärtsjukdomar samt sjukdomar som ger upphov till rörelserubbningar respektive smärta är tillsammans orsaken till hundratusentals svenskars lidande. För dessa sjukdomar finns det, förutom medicinering, behandlingar med aktiva medicinska implantat som lindrar sjukdomarnas symtom, även om dessa behandlingar inte passar alla.Ett aktivt medicinska implantat innebär en mekanisk komponent, innehållandes elektronik, i ett organiskt system med en medicinsk tillämpning. Forskningen runt de aktiva medicinska implantaten är intensiv och det investeras mycket pengar i den. Därför sker en snabb och spännande utveckling inom området. Målet med rapporten är att undersöka framtidsutsikterna för de aktiva medicinska implantaten med avseende på en potentiell utökning av deras användningsområden, eliminering av befintliga begräsningar samt utveckling av tillverkningsprocessen.De implantat som utreds är pacemakern, neurostimulatorer i olika tillämpningar samt den medicinska pumpen, med tonvikt på den förstnämnda. Pacemakerns uppgift är att elektriskt stimulera hjärtats slagrytm i de fall då hjärtat slår för fort, för långsamt eller oregelbundet. Neurostimulatorer används för att elektriskt stimulera olika områden i kroppen, för att antingen hindra smärtsignaler, lindra rörelserubbningar som exempelvis skakningar, eller öka tarmens rörelse och på så sätt minska illamående och kräkningar. Den medicinska pumpen doserar ut medicin, antingen i smärtlindringssyfte eller för insulinbehandling. De aktiva medicinska implantaten har i dagsläget en del olika begränsningar. Till exempel kan stark strålning från vissa elektriska apparater få implantatet att tillfälligt stängas av. Problem kan också uppstå på grund av att kroppen reagerar med att kapsla in främmande objekt, vilket försvårar borttagningen av uttjänta implantat. Därför måste de material som används vara biokompatibla. Några av de vanligaste materialen som implantaten består av är metallen titan och polymererna polyuretan och silikon. Vidare bör vissa aktiviteter som innebär stora tryck- eller temperatur förändring undvikas, som exempelvis bastubad och djupdykning. Arbetet har genomförts med hjälp av flertalet intervjuer med personer som är kunniga inom det medicintekniska området samt en omfattande informationsinsamling. Genom en fallstudie, utförd på ett företag som tillverkar pacemakers, inhämtades kunskap om tillverkningen och hur den troligtvis kommer se ut i framtiden.Rapportens resultat visar att de aktiva medicinska implantaten fortfarande är behäftade med ett antal begränsningar, även om flera av dem har kunnat elimineras alternativt reducerats. Exempelvis har problemet med nedbrytning av elektrodens material lösts och problem med inkapsling av främmande objekt reducerats. Det sker intensiv forskning runt möjligheterna att utvidga användningsområdena för de aktiva medicinska implantaten. Bara de senaste åren har stora framsteg gjorts och detta förväntas fortsätta. Till exempel kommer behandling av epilepsi med en neurostimulator att godkännas under år 2010 och inom en överskådlig framtid kommer även djup depression att kunna behandlas. Utvecklingen av de aktiva medicinska implantatens tillverkningsprocess hämmas mest på grund av de regulatoriska kraven från myndigheterna. Däremot är det inte omöjligt att tillverkningen kommer att vara mer automatiserad i framtiden.