ELEKTIVT KEJSARSNITT - ÄR DET KOSTNADSEFFEKTIVT? : En studie om förlossningsrädsla

Sammanfattning: Val av förlossningssätt är omdebatterat i Sverige. Det finns kvinnor som upplever sig ifrågasatta eller nekade till att välja kejsarsnitt framför vaginal förlossning, baserat på preferens. Denna studie syftar till att undersöka kostnadseffektiviteten mellan kejsarsnitt och vaginal förlossning. Studien utförs i svensk kontext på kvinnor som är 30 år. Den inkluderar somatiska komplikationer för både modern och barnet till följd av förlossningstyp. Vidare syftar studien till att undersöka om kejsarsnitt kan vara kostnadseffektivt för kvinnor som lider av förlossningsrädsla. Genom att uträtta en Markov-modell med data baserat på Berg m.fl. (2022) beräknas olika mått på ICER. Sett till olika tidsperspektiv och utebliven förlossningsrädsla är vaginal förlossning det kostnadseffektiva alternativet. Vid beaktandet av förlossningsrädsla räknas ICER till 490 725 kronor per QALY med tidshorisonten 20 år efter förlossning. Givet en betalningsvilja på 500 000 kronor och uppåt kan därför kejsarsnitt anses kostnadseffektivt för en förlossningsrädd kvinna. Vidare visar resultatet att en betalningsvilja på 1,2 miljoner kronor, motsvarar en förlossningsrädsla på 0,902 i QALY-vikt, vilket i sin tur kan tolkas som en måttlig förlossningsrädsla, för att kejsarsnitt ska anses vara kostnadseffektivt på 20 års sikt.