Tidig implementering av open kinetic chain övningar efter främre korsbandsrekonstruktion : En litteraturstudie

Sammanfattning: Bakgrund: Muskulaturen på framsida lår är en viktig muskelgrupp att snabbt återfå styrka i efter en främre korsbandsrekonstruktion. Open kinetic chain (OKC)-övningar i knäextension är den enda typen av övningar som isolerar framsida lårmuskulatur. Det är omdebatterat huruvida om, när och hur OKC-övningar säkert kan implementeras efter en främre korsbandsrekonstruktion. Syfte: Undersöka utfallet av tidig implementering av OKC-övningar efter en främre korsbandsrekonstruktion. Metod: En systematisk sökning utfördes i databaserna PubMed, CINAHL och PEDro. Randomiserade kontrollerade- och prospektiva studier, som undersökte OKC-övningar implementerande under de tolv första veckorna efter rekonstruktion, inkluderades. Resultat: 10 studier inkluderades för granskning. Två studier visade snabbare återhämtning för OKC-grupperna, en studie konstaterade bättre resultat för closed kinetic chain- (CKC) övningar, och resterande såg inga skillnad. Två studier såg ökad laxitet kopplat till antigen absolut belastning eller vilken typ av graft som använts, resterande rapporterade inga skillnader. I sex studier uppvisades inga skillnader med avseende på smärta och/eller funktion. En studie såg att de som inkluderat OKC-övningar i större utsträckning återgick till idrott på samma nivå som tidigare. Slutsats: Tidig implementering av OKC-övningar kan ge en snabbare återhämtning av styrka i framsida lår och en ökad chans att återgå till idrott på samma nivå som tidigare. Risk för ökad anterior knälaxitet ser mer ut att vara kopplad till individuella faktorer och belastning som används vid träning, snarare än tidpunkt för påbörjad OKC-träning eller inom vilket rörelseomfång träningen sker. Utbudet av studier med god kvalitet är begränsat och slutsatser med stark evidens går ej att fastställa.