Bör gravida och ammande ta jodtillskott? En systematisk översikt om jodtillskotts påverkan på barns kognitiva utveckling

Sammanfattning: Syfte: Syftet med denna systematiska översikt är att undersöka evidensen för om jodtillskott under graviditet eller amning, hos personer utan allvarlig jodbrist, påverkar barnets kognitiva utveckling. Metod: Litteratursökningen utfördes i databaserna Scopus och PubMed den 21 mars 2023. Sökorden delades in i fyra block utifrån valt PICO. Populationen var barn 0–7 år, interventionen var jodtillskott under graviditet eller amning, kontrollen var inget jodtillskott/placebo under graviditet eller amning, och utfallet var resultat på kognitionstesterna Bayley-III eller WPPSI-III. Inklusionskriterierna var att studierna skulle vara RCT:er och att jodtillskotten/placebo skulle vara i tablettform. Exklusionskriterierna var om studierna var gjorda på djur, om artiklarna var skrivna på annat språk än svenska eller engelska, om andra kognitionstest än Bayley-III eller WPPSI-III använts, eller om de gravida/ammande hade allvarlig jodbrist eller hypotyreos. Risk för bias bedömdes för de inkluderade artiklarna med hjälp av SBU:s mall “Bedömning av randomiserade studier (effekt av att tilldelas en intervention (ITT)”. En sammanvägd evidensgradering enligt GRADE gjordes för de inkluderade artiklarna. Båda bedömningarna gjordes först individuellt av författarna, och sedan gjordes en sammanvägd bedömning. Resultat: Litteratursökningen gav 149 unika artiklar. Av dessa lästes åtta i fulltext. Totalt tre studier inkluderades sedan i denna systematiska översikt. Risk för bias bedömdes som låg i en av studierna, samt måttlig i två. Inga statistiskt signifikanta skillnader sågs mellan interventions- och kontrollgrupperna i två av studierna. I en av studierna hade den ena interventionsgruppen en högre poäng än kontrollgruppen på kognitionstestet, vilket var det enda av resultaten som var statistiskt signifikant. Tillförlitligheten för det sammanvägda resultatet bedömdes som låg (++). Slutsats: Resultatet visar att jodtillskott under graviditet eller amning hos kvinnor utan allvarlig jodbrist inte påverkar den kognitiva utvecklingen hos barn (++, låg tillförlitlighet).