FÖRLOSSNINGSSTÄLLNINGAR I SÖDRA TANZANIA : En kvalitativ intervjustudie om barnmorskors erfarenheter

Sammanfattning: Bakgrund: Med ökande medikalisering har ryggläge blivit den allt mer använda förlossningsställningen vid födandet trots att evidens talar för upprätt förlossningsställning. En upprätt förlossningsställning underlättar förlossningen och ger kortare förlossningsförlopp, mindre risk för instrumentella förlossningar, färre episiotomier och mindre risk för påverkan på fostret hjärtljud. Barnmorskor bistår kvinnor under förlossningen och har en signifikant påverkan på vilken förlossningsställning som antas. I Tanzania föder 80% av kvinnorna på rygg. Forskning indikerar att kvinnor inte informeras om fördelar med olika förlossningsställningar och att barnmorskor ofta saknar kompetens att utföra förlossningar i andra positioner.  Motiv: Barnmorskans påverkan på kvinnans val av förlossningsställning är stor, därför bli det viktigt att förstå barnmorskors erfarenheter av förlossningsställningar. Syfte: Barnmorskors erfarenheter av olika förlossningsställningar vid sjukhusförlossningar i södra Tanzania Metod: En intervjustudie med kvalitativ induktiv design. Data samlades in genom sex semistrukturerade intervjuer med barnmorskor. Intervjuerna skrevs ut ordagrant och analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Åtta subkategorier och tre kategorier framkom vid analysen Resultat: Ett tydligt tema temat Ryggläge är normen i den rådande förlossningskulturen i södra, tre kategorier Kunskap om förlossningsställningar finns ofta i teorin men saknas i praktiken, Ryggläge är normen och Normen bryts när förloppet avviker.   Konklusion: Förlossningskultur och norm styr Tanzaniska barnmorskornas val att instruera kvinnor till ryggläge vid krystning. Kollegor har ett stort inflytande på val av förlossningsställning. Rädsla för att bli straffad ifall barn eller kvinnor skadas är stor. Barnmorskor önskar att ha total uppsikt och kontroll överfödelseprocessen vilket innebär att födande kvinnor bör ligga på rygg. Möjligheten till praktisk träning i alternativa förlossningsställningar är bristande i södra Tanzania. Barnmorskor med högre utbildning är mer benägna att låta kvinnan föda i andra förlossningsställningar.