Kartläggning av effekterna av preventiva åtgärder för hamstringsskador hos idrottare - en semi-systematisk litteraturstudie

Sammanfattning: Bakgrund: Hamstringsskador (HSI) är en av de vanligaste idrottsrelaterade skadorna och incidensen har ökat de senaste årtiondena. Idrottare som ofta drabbas är fotbollsspelare: 22% av alla fotbollsspelare drabbas av en HSI per säsong. Studier visar att tidigare HSI är den absolut största riskfaktorn för att drabbas igen och preventiva interventioner är därför en viktig komponent för att minska incidensen. Syfte: Syftet med denna litteraturstudie var att kartlägga vilka effekter som har påvisats av preventiva interventioner för hamstringsskador hos idrottare. Studiedesign: Litteraturstudie Metod: En litteratursökning genomfördes i databaserna PubMed, CINAHL Complete och Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Totalt 19 artiklar mötte inklusions- och exklusionskriterierna. Dataextrahering genomfördes med hjälp av en extraheringsmall som systematiskt fylldes i. De inkluderade artiklarna kvalitetsgranskades enligt PEDro scale. Resultat: Litteratursökningen resulterade i 15 randomiserade kontrollerade studier (RCT) och fyra clinical trials. Studierna undersökte sju interventioner; Nordic Hamstring Exercise (NHE), styrketräning för hamstring, flexibilitetsträning, uppvärmningsprogram, ”bounding exercise program”, manuell terapi av kiropraktor samt olika interventionsprogram. Två av fyra artiklar påvisade lägre skadeincidens efter en period av NHE. En artikel påvisar lägre skadeincidens av styrketräningsprogram. NHE påvisas ha effekt på arkitektoniska förändringar och excentrisk styrka. Styrketräning för hamstrings visas ge ökad fascikellängd samt ökad excentrisk styrka i hamstring. Några av de övriga interventionerna påvisade effekt avseende skadeincidens, muskelfunktion och/eller muskelarkitektur. Konklusion: Preventiva interventioner har visats ha effekt avseende såväl skadeincidens som hamstrings funktion och arkitektur. Främst har effekter av NHE och annan styrketräning för hamstring kunnat fastställas. Andra interventioner har visat sig ha viss effekt men ytterligare studier av dessa krävs för att fastställa dess resultat. Ytterligare forskning bör fokusera på vilka interventioner som är mest effektiva för samtliga idrottare, såväl kvinnor som män.