Sjuksköterskans upplevelse vid crowding på akutmottagningar : en litteraturstudie

Sammanfattning: SAMMANFATTNING En akutmottagning är en organisation uppbyggd för att ta hand om den akut sjuka patienten, vårda, stabilisera dennes tillstånd, behandla och bedriva kvalitativ vård i det akuta skedet. En trend ses världen över med ett ökat patientinflöde till våra akutmottagningar, vilket ställer högre krav på organisationen. Crowding är ett uttryck som beskriver en situation på akutmottagningar vilken innebär att antalet patienter överstiger det maximala antal som verksamheten kan hantera. Crowding behöver nödvändigtvis inte enbart vara högt patientantal utan beskrivs även som vårdtyngd, överbeläggning och arbetsbelastning. Befintliga resurser räcker ej till för att möta det ökade behovet av vård. Detta kan leda till ett sämre patientflöde, längre vårdtider på akutmottagning samt högre arbetsbelastning på akutmottagningen. Syfte med denna studie var att belysa sjuksköterskans upplevelse av och vid crowding på akutmottagningen. Den metod som valdes var en litteraturöversikt. Studier med kvalitativ, kvantitativ och mixad metod inkluderades. Resultatet bygger på 18 vetenskapliga artiklar, publicerade mellan 2007- 2017, insamlade från databaserna CINAHL Complete, PubMed och Google Scholar och bearbetade med en integrerad analysmetod. Resultatet påvisade att sjuksköterskornas upplevelse var att crowding gav en påverkan på flera områden. De beskrev en försämrad arbetsmiljö och en högre arbetsbelastning. På grund av tidspress var de tvungna att utföra flera arbetsuppgifter simultant och ha ansvar för flertalet patienter samtidigt. De behövde ständigt omprioritera sina uppgifter och kände att de hade brist på kontroll över situationen under rådande crowding. Även sjuksköterskans egen hälsa blev ansatt när arbetsbelastningen blev för hög. De upplevde även att de inte hade möjlighet att arbeta enligt sjuksköterskans kärnkomptetenser och etiska koder vilket medförde konsekvenser för patienterna. Patientsäkerheten uppfattades hotad. Slutsatsen av denna litteraturstudie är att crowding är ett komplex dilemma som påverkar sjuksköterskans arbetssituation, hens egen hälsa och välbefinnande samt även får konsekvenser för vården av patienterna på akutmottagningen. Nyckelord: Crowding, Akutsjukvård, Sjuksköterskor, Upplevelse, Patientsäkerhet