Varför brister patienter i följsamhet till läkemedelsbehandling av pulmonell tuberkulos, och hur kan sjuksköterskan frömja denna följsamhet? : en litteraturstudie

Sammanfattning: SAMMANFATTNING Bakgrund: Tuberkulos (TBC) är en av de mest spridda sjukdomarna i världen. Idag sker smittspridningen i Sverige främst bland inrikes födda personer över 65 år, samt bland utrikes födda. Läkemedelsbehandlingen tar minst sex månader, och har ibland mycket svåra biverkningar. För att genomföra behandlingen kan patienten behöva stöd. Personer med TBC fullföljer inte alltid sin behandling, därför har antibiotikaresistent Mycobacterium tuberculosis utvecklats. Syfte: Syftet var att identifiera faktorer som påverkar varför patienter med pulmonell TBC brister i följsamhet till läkemedelsbehandling, och att undersöka sjuksköterskans roll i främjandet av denna följsamhet. Metod: Studien genomfördes genom en litteraturöversikt. Femton artiklar som besvarade syftet valdes ut efter sökning i databaser. Resultat: Socioekonomiskt svaga grupper uppvisade oftare bristande följsamhet till läkemedelsbehandling vid TBC än andra. Otillräcklig kunskap hos patienten kunde leda till att denne inte slutförde sin behandling. Relationen mellan vårdpersonal och patient var viktig för att göra patienten medveten om komplexiteten av TBC. Stöd från sjuksköterskan och personcentrerad omvårdnad genererade ökad följsamhet till läkemedelsbehandling. Slutsats: Det är angeläget för sjuksköterskan att tidigt identifiera de patienter som riskerar att brista i följsamhet till läkemedelsbehandling vid TBC. Migration, droganvändning, svårigheter att kombinera behandling med arbete, samt biverkningar av läkemedelsbehandlingen, är vanliga anledningar till bristande följsamhet. Sjuksköterskan behöver kunskap om patientens kulturella sammanhang, dennes föreställningar om TBC och hur biverkningar kan hanteras, för att hjälpa denne till följsamhet. Sjuksköterskan behöver även sprida kunskap om TBC till patienter och närstående, och samarbeta med socialtjänsten. Nyckelord: Följsamhet; Kunskap; Läkemedelsbehandling; Pulmonell tuberkulos; Sjuksköterska.