Effekten av sprututbyten och läkemedelsassisterad behandling mot opioidberoende som preventiva åtgärder mot hepatit C smitta hos personer som injicerar droger : – en systematisk litteraturöversikt

Sammanfattning: Bakgrund: Hepatit C virus (HCV) är en av de främsta orsakerna till leversjukdom. Ihöginkomstländer sprids viruset främst genom injektioner av illegala droger. Kanyler, sprutoroch annan utrustning delas mellan personer på ett osterilt sätt vilket leder till spridning. För attförebygga detta finns sprututbytesprogram (NSP) som förser personerna med ny, sterilinjektionsutrustning. Det finns även läkemedelsassisterad behandling mot opioidberoende(LARO) som ämnar att ersätta personernas drogbehov. Syfte: Att i en systematisk litteraturöversikt undersöka effekten av NSP och LARO sompreventiva åtgärder mot hepatit C. Metod: Detta är en systematisk litteraturöversikt med studier inhämtade från PubMed. Medhjälp av PICO-modellen utformades en litteratursökning där MeSH-termer och fria sökordanvändes. Inklusions- och exklusionskriterier applicerades sedan för att endast få framrelevanta studier. Kvarvarande fulltextartiklar blev sedan kvalitativt granskade enligt SBU:sbedömningsmallar för icke-randomiserade studier, exponeringsstudier ochobservationsstudier. Resultat: Av tio artiklar visade fem artiklar statistisk signifikans för effekt av preventivaåtgärder. En artikel kunde påvisa effekt av NSP som preventiv åtgärd. Två artiklar visadeeffekt av LARO, medan de sista två påvisade effekt av interventionerna i kombination. Slutsats: Utifrån resultatet av denna litteraturöversikt kan en potentiell preventiv effekt avLARO och NSP ses bland personer som injicerar droger (PWID) i de populationer somundersökts i olika länder i västvärlden. För att uppnå önskvärd effekt, samt möjlighet tillelimination av HCV innan 2030 i enlighet med WHO:s mål, krävs dock en fortsatt utbredningav bland annat sprututbytesprogram samt fortsatt ökad tillgänglighet till LARO-behandling.