Prognostisk prestanda hos arbetsprov jämfört med myokardscintigrafi hos patienter med kranskärlsjukdom

Sammanfattning: Kranskärlssjukdom (CAD) är den ledande dödsorsaken. Sjukdomen startar med plackbildning i ett eller flera kranskärl, vilket kan leda till bröstsmärta samt andra symtom. Diagnostik av CAD inkluderar undersökningarna arbetsprov (AP) och myokardscintigrafi (MPI). Båda undersökningarnas prognostiska värde påverkas dock av parametrar som elektrokardiogram (EKG), EKG-triggning, Dukes löpbands index (DTS) och Metaboliska ekvivalenter (MET). Litteraturstudiens syfte var att jämföra den prognostiska prestandan hos AP jämfört med MPI. Detta genom att studera de nämnda parametrarnas prognostiska påverkan på respektive undersökning. De använda artiklarna uppfyllde samtliga inklusionskriterier: engelska, peer-reviewed samt etiskt godkänd eller inhämtat samtycke. Databasen Pubmed, snowballsmetod samt relaterade artiklar användes vid litteraturinsamlingen. Enligt resultatet ökar ovannämnda parametrar det prognostiska värdet hos både AP och MPI. Dock visades att patienter som uppnår olika MET samt DTS-värden bättre kan riskkategoriseras med MPI. Dessutom visades MPI kunna skilja de med sämre prognos bland patienter med positiva AP-resultat, men även bland de med negativa AP-resultat. Därmed drog författarna slutsatsen att MPI har ett ökat mervärde gällande prognostik hos patienter med CAD. Fler studier som samtidigt jämför AP och MPI behövs dock för en mer fullständig slutsats.