Optimering av 15O-vatten-metoden för bedömning av vänsterkammarens volym och funktion

Sammanfattning: Bakgrund: Uträkning av vänsterkammarens (VK) volymer (Enddiastolisk volym, EDV; Endsystolisk volym, ESV; Slagvolym, SV) och ejektionsfraktion (EF) går att göra med elektrokardiografi (EKG)-styrd gating vid positronemissionstomografi (PET) med spårämnet 15O-vatten. Metoden behöver utredas noggrannare och optimeras för att kunna introduceras i klinisk rutinverksamhet. Syfte: Syftet med denna studie var att undersöka bildanalys av PET-rekonstruktioner med olika spatial och temporal upplösning i samband med 15O-vatten-PET utförd med EKG-gating, samt jämföra analysutfallen av VK-volymer och EF mot CMR och sinsemellan, för att utreda möjligheten att optimera metoden. Metod: Totalt 25 patienter som genomgått en 15O-vatten-PET, varav n=11 hade undersökts med CMR samma dag, inkluderades. Olika gating-rekonstruktioner med varierande upplösning utfördes retrospektivt och analyserades automatiskt samt manuellt. Analysutfallen för VK-volymer och EF för PET och CM jämfördes statistiskt. Resultat: I studien fanns en stark till mycket stark korrelation mellan PET och CMR för EDV, stark korrelation för ESV, medel till stark korrelation för SV och svag till medel korrelation för EF. Rekonstruktion med 12 gating-bins och 256x256 matrisstorlek hade starkast korrelation för SV och EF. Samtliga PET-rekonstruktioner korrelerade starkt-till mycket starkt med varandra för VK-volymer och EF. Bland-Altman-analyser visade på en god repeterbarhet, framförallt vid manuell analys, för beräkning av EF med 15O-vatten-PET. Slutsats: VK-volymer och EF kan beräknas med 15O-vatten-PET med en repeterbarhet liknande den för andra, mer använda modaliteter. Att använda en högre upplösning än vad som tidigare testats gav högre värden för EF, och starkare korrelation i jämförelse mot CMR.