Olika operationstekniker och deras komplikationer vid ileocekalresektion och högersidig hemikolektomi för Mb Crohn

Sammanfattning: Bakgrund: Mb Crohn är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom som går i skov. Rökning är en riskfaktor för förvärrad Mb Crohn, men också för behov av operation och reoperation. Mb Crohn har en komplex patofysiologi och det finns olika läkemedelsbehandlingar beroende på sjukdomens förlopp. Vid större komplikationer där läkemedelsbehandling inte räcker till kan operation behövas. De vanligaste vid ileocekal Mb Crohn är ileocekalresektion och högersidig hemikolektomi, och komplikation som kan fås efteråt är abscesser och anastomosläckage. Syfte: Undersöka medicinska och kirurgiska komplikationer, hos patienter som genomgått en ileocekalresektion eller en högersidig hemikolektomi på grund av primär ileocekal Mb Crohn sjukdom, samt vissa riskfaktorer och deras relation till postoperativa komplikationer. Metod: Studien är en retrospektiv journalgranskning. Patienter som granskades var de med primär ileocekal Mb Crohn som genomgått en ileocekalresektion eller högersidig hemikolektomi på Universitetssjukhuset i Örebro mellan 2010 och 2019. Det som granskades i journalerna var patientdata, riskfaktorer, operationsdata och postoperativt förlopp. Resultat: Det var 44 patienter som inkluderades i arbetet. Inom 30 dagar fick 31 (70%) patienter komplikationer. Upp till 90 dagar hade 14 (31%) patienter komplikationer. Det var 13 (30%) patienter som behövde återinläggas efter operationen. De vanligaste komplikationerna patienter fick efter operation var djup infektion, sårinfektion och anastomosläckage. Av rökarna var det 75% som fick komplikationer och av icke rökarna var det 69%. Av de multisjuka hade 93% komplikationer efteråt och av de övrigt friska hade 59% komplikationer. Slutsats: Vid riskfaktorer som rökning, komorbiditet, högt BMI och hög ålder var det möjligt att se en trend för ökad mängd komplikationer men dessa var ej statistiskt signifikanta. På grund av den ojämna fördelningen mellan operationsmetoder kunde inga statistiskt meningsfulla jämförelser göras mellan dessa.