Effekten av kontrakturprofylax på vuxna individer med kroniska neurologiska tillstånd som föranlett nedsättning av aktiv rörlighet : en systematisk översikt

Sammanfattning: Bakgrund: År 2020 efterlyste Statens beredning för medicinsk och social utvärdering, (SBU), en uppdaterad litteraturöversikt gällande effekten av kontrakturprofylax. Kroniska neurologiska tillstånd som föranlett nedsättning av aktiv rörlighet utgör populationen där kontrakturprofylax är en del av den fysioterapeutiska interventionen och då oftast i form av passivt rörelseuttag.  Syftet: Denna systematiska översikt syftar till att undersöka effekten av kontrakturprofylax som förebyggande och behandlande åtgärd för vuxna individer med kroniska neurologiska tillstånd som föranlett nedsättning av aktiv rörlighet. Syftet utöver det var att sammanställa resultatets vetenskapliga kvalitet och tillförlitlighet. Metod: En systematisk översikt över RCT-studier producerade mellan 2013 och 2023, där interventionen syftar till att förebygga eller behandla kontrakturer. Artiklarnas kvalitet granskades med PEDro skalan och det sammanvägda resultatets tillförlitlighet granskades med den studentanpassade versionen av GRADE. Kvaliteten var genomgående hög medan det sammanvägda resultatet har en låg sammanvägd tillförlitlighet. Resultat: Sju artiklar med ett totalt deltagarantal på 367 granskades. Kvaliteten varierade bedömt utifrån PEDro mellan 7 och 10 poäng, samtliga studier inkluderades i den sammanvägda bedömningen av tillförlitlighet. Sammanvägt hade studierna låg tillförlitlighet, detta på grund av bristande samstämmighet och överförbarhet, precisionen ansågs acceptabel.  Slutsatser: Det går inte att dra slutsatser gällande enskild effekt av kontrakturprofylax i form av passiv rörelseträning. Samtidigt framkommer inte något underlag för att kontrakturprofylax skulle negativt påverka andra interventioner. Det behövs mer forskning inom området och mätning av ledrörlighet och definition av kontrakturprofylax bör även standardiseras för ett mer överförbart och samstämmigt resultat. Denna studie kan således inte konkludera om en fysioterapeut bör använda kontrakturprofylax, vare sig som förebyggande eller behandlande åtgärd.