Kvarstannande problematiken på akuten i väntan på vårdplats : En kvalitetsförbättringsstudie för ökad patientsäkerhet och förbättrad arbetsmiljö

Sammanfattning: Bakgrund Överfulla akutmottagningar på akutsjukhusen är en aktuell diskussion som även rapporterats i media. För få vårdplatser och personalbrist anges bland annat som orsaker, vilket är en negativ påverkan för både arbetsmiljö och patientsäkerheten på akuterna. Samtidigt har vi en utmaning i en åldrande befolkning och brist på arbetskraft inom välfärdssektorn. Det sätter nya arbetssätt även i fokus.   Syfte  Syftet är att identifiera orsaker, konsekvenser och möjliga lösningar till kvarstannande problematiken för patienter på akuten som är klara för inläggning men väntar på vårdplats.    Teori De teoretiska ramverken som används är processteori, förbättringsteori samt teorier avseende kapacitetsplanering.   Metod Studien har en kvalitativ design som en fallstudie. En litteraturstudie för att inhämta teorier och metoder. Primärdata i den empiriska delen via observationer, intervjuer och webenkät med en svarsfrekvens på 25 %. Sekundärdata inhämtas från verksamhetens processbeskrivningar, statistik och övriga dokument. DMAIC-modellen används för att strukturera resultaten samt för analysen.   Resultat 10 % av inläggningarna når målvärden för totala ledtider, där variationen mellan mottagande enheter är stor. Bristande kompetens, bristande följsamhet, fördröjda beslut, ökat antal äldre som får vänta länge, som hänger ihop med brist på vårdplatser samt otillräcklig tillgänglighet i andra vårdformer beskrivs som orsaker.    Slutsats Prioriterade lösningar är utöver vårdplatssituationen att stärka kompetens tidigare i mottagandet vid akuten. DMAIC-metoden fungerar väl för att strukturera, analysera och prioritera möjliga förbättringsförslag vid kvarstannande på akuten.