Förändring av effekt och livskvalitet med BOTOX behandling vid kronisk migrän

Sammanfattning: Kronisk migrän definieras enligt den nuvarande International Headache Society Classification of Headache Disorders (ICHD-3) som huvudvärk som uppstår minst 15 dagar per månad varav minst 8 dagar migrän under minst 3 månaders tid. Kronisk migrän är ett handikappande tillstånd som förvärras och utvecklas från episodisk migrän. Kronisk migrän påverkar livskvalitet hos vuxna med upprepade sjukskrivning och den påverkar den sociala aktiviteter hos människor. Kronisk migrän är förknippade med andra psykiska sjukdomar exempelvis depression och ångest. BOTOX® är ett läkemedel som godkändes 2010 för profylaktiska behandling av kronisk migrän. OnabotulinumtoxinA den aktiv substansen i BOTOX är ett nervgift från bakterien Clostridium botulinum och fungerar som en neuromuskulär blockerare som används för att relaxera musklerna på olika områden på kroppen. Vid behandling av kronisk migrän injiceras OnabotulinumtoxinA på sju specifika områden i huvud och nacke. Syftet med arbete är att undersöka effekt, säkerhet och påverkan av BOTOX på livskvaliteten. Arbetet är en systematisk litteraturöversikt baserad på sekundärdata som har samlats in via databasen PubMed. För att hitta relevanta studier och besvara syftet har följande sökfraser använts onabotulinumtoxinA, chronic migrän, life quality. Detta resulterade i 13 artiklar inkluderades som skiljer sig på behandlingslängd och antal patienter. Alla ingående studier har visat på en bra effekt av onabotulinumtoxinA vid kronisk migrän genom att orsaka en minskning av antalet huvudvärksdagar per månad jämfört med placebo. Flera studier har också visat att behandlingen är säker och att patienterna tolererar de administrerade doser väl med vissa milda, till måttliga biverkningar med en incidens på mindre än 10 %. Biverkningar som patienter har rapporterat i studierna var muskelsvaghet, nacksmärta och smärta vid injektionsställe. OnabotulinumtoxinA fungerade bra vid alla studier och har förbättrat livskvaliteten hos patienter genom förbättring av både fysiska och emotionella funktioner. Sammanfattningsvis är onabotulinumtoxinA ett effektivt och säkert läkemedel vid förebyggande behandling av kronisk migrän.