Preanalytisk hållbarhetsstudie för analys av vB-Standardbikarbonat

Sammanfattning: Standardbikarbonat innebär koncentrationen bikarbonat i plasmadelen av helblod under standardiserade förhållanden. Analysen baseras på uppmätta värden av partialtryck för koldioxid (CO2), pH, syrgasmättnad och total-hemoglobin samt en beräkning. Bikarbonat (HCO3-) har tillsammans med CO2 en central roll i syra-basregleringen där njurarna kan styra HCO3--koncentrationen och lungorna kan styra CO2-koncentrationen. Indikationer på att analysera standardbikarbonat är exempelvis misstanke om acidos eller alkalos samt hos personer med njur- och eller lungsjukdom. Syftet med examensarbetet var att studera den preanalytiska hållbarheten för vB-Standardbikarbonat för att om möjligt förlänga tiden till analys inom region Kalmar län. Analysen genomfördes på blodgasinstrumentet ABL 825 FLEX. Provmaterialet bestod av venöst helblod i mörkblå Natrium-heparin-rör från 68 blodgivare och 7 dialyspatienter. De provrör som förvarades i kylskåpstemperatur (+2 till +8 °C) analyserades efter 0, 2, 3, 4 och 5 timmars förvaring. De provrör som förvarades i rumstemperatur (+18 till +25 °C) analyserades efter 0, 1, 2, 3 och 5 timmars förvaring. Resultatet visade att hållbarheten var bättre vid förvaring i kylskåpstemperatur än vid förvaring i rumstemperatur. Vid förvaring i kylskåpstemperatur erhölls en genomsnittlig förändring på -0,14 mmol/L (-0,6 %), -0,44 mmol/L (-1,8 %), - 0,45 mmol/L (-1,8 %), -0,58 mmol/L (-2,4 %) vid respektive förvaringstid 2, 3, 4 och 5 timmar. Vid förvaring i rumstemperatur erhölls en genomsnittlig förändring på -0,36 mmol/L (-1,5 %), -0,65 mmol/L (-2,7 %), -0,98 mmol/L (-4,0 %), -1,57 mmol/L (-6,4 %) vid respektive förvaringstid 1, 2, 3 och 5 timmar. Efter genomgång av resultatet med medicinskt ansvariga läkare framkom det att två timmars förvaring i rumstemperatur och fem timmars förvaring i kylskåpstemperatur var godtagbara förvaringstider. Utifrån resultatet i denna studie föreslås därför en uppdatering av hållbarheten på analysen vB-Standardbikarbonat till två timmar i rumstemperatur och fem timmar i kylskåpstemperatur inom region Kalmar län.