Effektivisering av arbetsflödet på en medicinoch akutsjukvårdsavdelning en fallstudie av avdelning 236/237 på Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Sammanfattning: Denna fallstudie berör avdelning 236/237 på Mölndals sjukhus, en del av Sahlgrenska universitetssjukhus. Avdelningen som från början bestod av två separata har en historia som bestått av flera omstruktureringar och hög personalomsättning. Idag är avdelningen sammanslagen till en och de upplever utmaningar i effektiviteten av arbetet som utförs. Därmed är syftet för studien att genomföra en analys av arbetsflödet på avdelning 236/237 samt att förbättra fasta rutiner för det dagliga arbetet som effektiviserar arbetsflödet på avdelningen. Syftet uppfylls genom att besvara följande frågeställningar: - Hur ser flödet på avdelning 236/237 ut? - Vilka rutiner behöver införas, modifieras eller elimineras så att arbetsflödet ska effektiviseras och vårdtiderna förkortas? Den teoretiska referensramen tar sin utgångpunkt i Lean med fokus på identifiering av värdeskapande aktiviteter, begränsande resurser samt förbättringsarbete. Vidare diskuteras nivåvis produktionsstyrning och framför allt styrning på den dagliga nivån, följt av flöden och tillämpade produktionsmetoder inom tillverkningsindustrin. Studien är genomförd genom både kvalitativ och kvantitativ metod, intervjuer med avdelningspersonal samt sakkunniga inom området sjukvårdslogistik har genomförts och data från avdelningens patientadministrativa system har analyserats. Intervjuerna visade att främst ronderna styr arbetsflödet på avdelningen, vidare identifierades brister i rutiner kring och nyttjandet av möten och förbättringsarbete. Analys visade att mycket arbete samlas ihop till att utföras ihop med eller efter ronden, det skapar stopp i både patient- och arbetsflöde. Det visade sig att möten och förbättringsarbete inte används som styrmedel i den utsträckning som det kan. Slutsatsen efter genomförd studie är att rutiner kring ronden bör modifieras, genom en uppdelning utifrån vart patienten befinner sig i sitt flöde kan effektivitet ökas, möten bör hållas för en relevant grupp och med mer fokus på vägledande beslutsfattande, förbättringsarbetet behöver bli mer visuellt synligt för att uppnå en kontinuitet.