Vilket av läkemedlen insulin eller metformin medför bäst kontroll av glukosvärdet hos kvinnor med graviditetsdiabetes?

Sammanfattning: Gravida kvinnor kan drabbas av diabetes och oftast är tillståndet tillfälligt bara under graviditeten, vilket kallas för graviditetsdiabetes GDM. Under graviditet är kroppens celler extra resistenta för insulin dvs att det sker en sänkning av insulinkänslighet, som kan vara pga. moderkakans frisättning av hormoner t.ex. kortisol och prolaktin, då kroppen behöver producera mer insulin i pankreas. En nedsatt insulinproduktion leder till hög glukosnivå i blodet och därmed uppstår graviditetsdiabetes särskilt under tredje trimesten av graviditet. Efter förlossningen slutar oftast graviditetsdiabetes men hos vissa kvinnor kan den utvecklas till typ 1 eller typ 2-diabetes. Behandlingsplanen för graviditetsdiabetes startas alltid med att undvika mat som innehåller mycket socker och motion dvs att följa en hälsosam diet och träna. Om glukosvärdena i blodet fortsätter stiger efter diet och motion behövs diabetesläkemedel för att justera glukosnivån i blodet. Läkemedel som kan användas är insulin som ges som injektion eller metformin i tablettform. Det är viktigt att tidigt upptäcka diabetes hos gravida kvinnor eftersom en ökad glukosnivå i blodet kan inverka på fostrets tillväxt som orsakar komplikationer under förlossningen samt att fostret kan drabbas av hypoglykemi.  Syftet med detta arbete är att jämföra effektiviteten mellan insulin och metformin hos gravida kvinnor med diabetes och därmed kontrollera vilket av dessa två läkemedel som medför bästa resultat för att minska glukosnivån i blodet. Denna litteraturstudie skrevs genom att använda databasen PubMed via Linnéuniversitets bibliotek och val av sex studier som inkluderades.  Resultatet av detta litteraturarbete visade nästan ingen skillnad mellan insulin och metformin i effektivitet när det gäller behandlingen av GDM men i vissa studier var metformin bättre på att minska glukosnivåer i blodet. Slutsats var att metfomin kunde få ner höga glukosnivåer i blodet hos gravida kvinnor som drabbades graviditetsdiabetes på ett bra sätt och hade lika verkan som insulin och även metformin hade mindre omkostnader och var lättare att användas.