Cerebral syrebrist hos sövda patienter som genomgår axelkirurgi i Beach-chair position

Sammanfattning: Bakgrund: Cerebral syrebrist är ett problem som kan ge katastrofala konsekvenser även hos friska individer. Patienter som skall genomgå axeloperation i beach-chair position är en patientgrupp som har högre risk att drabbas av cerebral syrebrist (CDE). CDE är dock svårt att detektera med konventionell intraoperativ övervakning.Syfte: Att undersöka förekomst av CDE hos sövda patienter som genomgår axelkirurgi i beach-chair position samt att identifiera de specifika riskfaktorer för CDE och åtgärder som anestesisjuksköterskan kan utföra för att reducera dessa.Metod: Deskriptiv litteraturstudie med systematisk ansats.Resultat: Incidensen av uppmätta CDE varierade i de olika studierna mellan 3 % och 80 %. Anestesisjuksköterskan kan minska risk för CDE genom att preoperativt bedöma riskfaktorer i patientens anamnes samt intraoperativt genom blodtrycksreglering, ventilationsförändring, kontroll av beach-chair position samt kontroll av huvudets position.Slutsats: Genom att anestesisjuksköterskan uppmärksammar specifika riskfaktorer i patientens anamnes samt utför intraoperativa åtgärder som syftar till att säkerställa adekvat blodtryck och optimal syresättning kan risken för CDE minska. Mätning av cerebral syresättning med NIRS rekommenderas som ett komplement för att detektera förekomst av CDE.