Kartläggning av tidiga tecken på bröstcancer-relaterat lymfödem hos kvinnor efter kurativ behandling mot bröstcancer, samt undersökning av samband mellan patientrapporterade besvär och läkarbedömning – en tvärsnittsstudie

Sammanfattning: Bakgrund: Bröstcancer-relaterat lymfödem (BCRL) är en vanlig komplikation efter bröstcancerbehandling. Tidigare forskning visar varierande förekomst av BCRL, tillståndet tros vara underdiagnostiserat. Tidiga tecken kan beskrivas som en vag tyngdkänsla och/eller spänningskänsla. Detta kan leda till stora negativa konsekvenser vilket motiverar vikten att detektera BCRL i ett tidigt stadie då tidig behandling förbättrar prognosen.  Syfte: Undersöka förekomst av tidiga besvär/symtom samt undersöka sambandet mellan patientrapporterade tidiga besvär/symtom och läkarens bedömning av besvär vid samma tillfälle.  Metod: Kvinnor som genomgått kurativ behandling mot bröstcancer deltog i studien. Datainsamlingen skedde vid återbesöket på onkologmottagningen 3 månader efter avslutad behandling. Data samlades in med patientenkät (avseende besvär/symtom från armen) och läkarbedömning, inom ramen för ett kliniskt utvecklingsprojekt.   Resultat: 61 enkäter ingick i studien. 22 deltagare upplevde besvär från armen på den opererade sidan. 70% av de 43 deltagarna som skattade symtom angav förekomst av ≥1 symtom. I 76% av de 55 läkarbedömningarna hade bedömningen inga besvär gjorts. Samband kunde påvisas gällande frekvensen av patientrapporterade besvär och läkarens bedömning av armsvullnad (p=0,005) och handödem (p=0,003) samt mellan patientrapporterade symtom och läkarens bedömning av armsvullnad (p=0,008). I de fall patienten skattat besvär/symtom fanns en signifikant andel där läkaren bedömt att det inte förekom ödem/svullnad. I de fall patienten inte rapporterade besvär hade läkaren också bedömt frånvaro av ödem/svullnad. Konklusion: Det är vanligt att patienten upplever besvär/symtom från armen på den opererade sidan, och att patienter upplever symtom i större utsträckning än att läkaren gjort bedömningen att handödem, subcutant ödem eller armsvullnad förekommer.