Implementering av kliniska riktlinjer för gång- och balansträning vid Parkinsons sjukdom : en enkätstudie bland fysioterapeuter i primärvård och neurologisk öppenvård

Sammanfattning: Introduktion: Implementering av kliniska riktlinjer är associerat med ökad patientsäkerhet och högre vårdkvalitet, men implementeringen brister tidvis. Det är oklart i vilken omfattning de svenska riktlinjerna för fysioterapi vid Parkinsons sjukdom (PS) har implementerats. Syfte: Syftet var att undersöka och jämföra följsamheten till behandlingsrekommendationerna i de svenska riktlinjerna för fysioterapi vid PS med avseende på gång- och balansträning i primärvård respektive neurologisk öppenvård. Syftet var också att studera vilka faktorer som påverkar hur behandlingsrekommendationerna har implementerats. Metod: Studien var en kvantitativ tvärsnittsstudie med webbenkät som metod.  Enkäten vände sig till fysioterapeuter i primärvård och neurologisk öppenvård i Region Skåne och skickades ut till n=146 fysioterapeuter genom ett bekvämlighetsurval. Resultat: 55 fysioterapeuter deltog i studien. Av de 30 som uppgav att de behandlade patienter med PS regelbundet, kände 47% till riktlinjerna medan 33% uppgav att de använde dem. Följsamheten till behandlingsrekommendationen för gång- och balansträning var låg och få statistiskt signifikanta mellangruppskillnader uppmättes. Tid och antal patienter med PS var de vanligaste angivna faktorerna som ansågs underlätta och begränsa implementeringen. Femtiotre procent svarade att ökat kunskapsutbyte mellan vårdnivåerna skulle underlätta implementeringen av riktlinjerna.  Slutsats: Implementeringen av riktlinjerna var begränsad gällande kännedom och användning av riktlinjerna såväl som följsamhet till behandlingsrekommendationen för gång-och balansträning. Tid och antal patienter med PS uppgavs underlätta och begränsa implementeringen. Studiens få deltagare begränsar resultatens generaliserbarhet.