Skillnaden i effektivitet mellan rituximab och eltrombopag för behandling av kronisk immunologisk trombocytopeni

Sammanfattning: Introduktion: Immunologisk trombocytopeni, ITP är en autoimmun sjukdom. Hos ITP patienter bildas autoantikroppar mot trombocyter som leder till trombocyt eliminering och därmed till trombocytopeni. ITP kan delas in i olika grupper beroende på durationen. Duration i mindre än tre månader kallas för nydiagnostiserad ITP, duration mellan 3 och 12 månader kallas för persistent ITP och duration i mer än 12 månader kallas för kronisk ITP. ITP kan behandlas med olika terapier som anti-CD20-antikroppar som rituximab och trombopoietin-receptor-agonister eltrombopag.  Syfte: Examensarbetes syfte är att undersöka samt jämföra effektivitet mellan rituximab och eltrombopag mot kronisk ITP patienter. Metod: Det här arbetet är baserat på en litteratursökning via databasen PubMed med sökord ”eltrombopag and immune thrombocytopenia” och ” rituximab and immune thrombocytopenia” och därefter valdes 4 Randomized Controlled Trial studier.  Resultat: Studie 1 visade bra effektivitet av rituximab mot kronisk ITP och 28% av patienter kunde nå trombocytantal över 50 x109/L i över 6 månader efter behandlingens slut. Studie 2 visade bra effektivitet av rituximab mot kronisk ITP och 30,8% av patienter kunde nå trombocytantal över 50 x109/L i över 6 månader efter behandlings slut. Studie 3 visade mycket bra effektivitet av eltrombopag mot kroniskt ITP och 60% av patienter kunde nå trombocytantal över 50 x109/L under behandlingstiden. Effekten försvann efter 2 veckor av behandlingens slut.  Studie 4 visade mycket bra effektivitet av eltrombopag mot kroniskt ITP och 59% av patienter kunde nå trombocytantal över 50 x109/L under behandlingstiden. Effekten försvann efter 2 veckor av behandlingens slut.  Slutsats: Både rituximab och eltrombopag visade bra effekt hos ITP patienter, men eltrombopag visade bättre effekt mot kronisk ITP än rituximab. Eltrombopag kunde ge bättre effektivitet samt snabbare svar på ökning av trombocytantalet hos de flesta patienter som behandlades i jämförelse med rituximab. Dock försvann effekten av eltrombopag snabbare efter utsatt behandling.