Minska oplanerad inläggning genom förbättrad vårdkoordinering : Fallstudie av ett förbättringsarbete med fokus påmikrosystemens förmåga att samordna vården kringpatienter med cancersjukdom

Sammanfattning: Sammanfattning   Bakgrund: Svensk hälso-och sjukvård står inför stora utmaningar i framtiden. Antalet äldre cancerpatienter med komplexa vårdbehov kommer att öka samtidigt som resurserna inte säkert kan öka i samma takt. Samma utmaning råder för kirurgkliniken på Skaraborgs sjukhus, där förbättringsarbetet genomfördes. Syfte: Förbättringsarbetet avsåg att utveckla en mer integrerad cancervård, där mikrosystemen samordnades bättre längs patientens väg genom vården. Det specifika målet var att minska andelen oplanerade inläggningar för cancerpatienter från 15,9% till 10% och att öka andelen patienter inskrivna i palliativ vård från 20% till 30 %, fram till 1 april, 2020. Syftet med studien var att undersöka hur fyra löst kopplade mikrosystem kunde förbättra samarbetet och därmed bättre koordinera vården för de gemensamma patienterna. Metod: Ett multiprofessionellt team med representanter från mikrosystemen tillsattes. De arbetade tillsammans med problemet utifrån Nolans modell för förbättringsarbete. En fallstudiedesign kombinerad med kvalitativa och kvantitativa metoder användes för studien. Data hämtades från intervjuer, anteckningar, deltagande observationer samt tidsserie- och styrdiagram. Resultat: Förbättringsarbetet nådde inte fullt ut de uppsatta målen. Studien visade ändå på flera framgångsfaktorer som kompletterar befintliga strategier för att bättre samordna löst kopplade mikrosystem. Slutsatser: Den gemensamma patientens behov är den största drivkraften för att öka samverkan mellan löst kopplade mikrosystem.