Imepitoin - framtidens förstahandsval vid epilepsi hos hund?

Sammanfattning: Bakgrund: I Sverige förekommer epilepsi hos 1-2 % av alla hundar. De första anfallen visar sig oftast när hunden är mellan ett och sex år gammal. Det nuvarande förstahands­preparatet är fenobarbital, en substans som ökar tröskeln för elektrisk stimulering av motorcortex samt minskar monosynaptisk transmission som leder till minskad neuronal retbarhet. I februari 2013 registrerades ett nytt antiepileptikum med det verksamma äm­net imepitoin. Imepitoin är en partiell agonist som binder till bensodiazepinsätet på GABAA-receptorn. Det förstärker de GABAA-receptormedierade effekterna på neuro­nen samt har en svag kalciumblockerande verkan. Syfte: Arbetets syfte var att undersöka om imepitoin har förutsättningar att bli det nya förstahandspreparatet vid behandling av idiopatisk epilepsi. Vidare var syftet att under­söka i vilken utsträckning imepitoin fungerar som antiepileptikum samt vilken biverk­ningsprofil det har. Resultat: Behandling med imepitoin gav en sänkning av antalet epileptiska anfall per månad (MSF), liknande den som erhölls vid fenobarbitalbehandling. Imepitoin sänkte MSF både som monoterapi och i kombination med fenobarbital eller kaliumbromid. Biverkningsprofilen var överlag skonsammare för imepitoin jämfört med fenobarbital. Fenobarbital visade en leverpåverkan medan imepitoin påverkade kolesterolvärdet. Slutsats: Imepitoin har en antiepileptisk effekt, liknande den som fås vid behandling med fenobarbital. Behandling med imepitoin kan ske både som mono- samt kombina­tionsterapi. Den mildare biverkningsprofilen talar för användning av imepitoin. Samti­digt har fenobarbital använts under en längre tid så biverkningar vid långtids­användning är mer välkända än de vid imepitoinanvändning.