Ett sista beslut : Överföring till hemmet ifrån intensiven inför döden

Sammanfattning: Intensivvården är ett fält där patienter vårdas för livshotande tillstånd. Där, trots en snabb teknologisk utveckling, det inte alltid är möjligt att rädda patientens liv. De här patienterna avlider för det mesta på IVA eller annan avdelning på sjukhuset. Data från palliativa registret tyder dock på att patienter i hög utsträckning önskar dö i hemmet om det är möjligt. Möjligheten att överföra patienter från intensivvårdsavdelning (IVA) till hemmet finns i vissa delar av världen men betraktas i de flesta länder som något extraordinärt. I det aktuella examensarbetet utforskas tidigare forskning inom området. Syftet med examensarbetet var att övergripande sammanställa forskning kring hur överföring av intensivvårdade patienter till hemmet i livets slutskede beskrivs. Examensarbetet har genomförts som en integrativ sammanställning av alla återfunna studier publicerade de tio senaste åren i fyra stora databaser. Resultatet visar att perspektiv från patient, anhöriga och personal står i centrum. För patienter och anhöriga handlar beslutet om att utöva sin autonomi och på ett värdigt sätt avsluta sitt liv. Kultur är en viktig faktor. Hos personalen dominerade tankar om hur överföringen ska gå till och kring vilka patienter som var lämpliga att överföra. Arbetet visar att överföring hem från IVA sker i flera delar av världen och att de som har varit inblandade i stort är positivt inställda. Sjuksköterskan spelar en viktig roll i hela processen, från att stödja patientens autonoma förmåga, samordna resurser och även i genomförandet av själva transporten.