Lyckad länkning? : En studie om vidarelänkning och förekomst av riskfaktorer bland personer som gjort självmordsförsök

Sammanfattning: Sammanfattning Den här uppsatsen bygger på data för 227 patienter som har kommit in akut till Södersjukhuset i Stockholm efter självmordsförsök. I samband med detta fick de hjälp med vidarelänkning till någon annan adekvat hjälpinstans av en konsultpsykiatrisk verksamhet för självmordsnära patienter. I uppsatsen undersöks förekomst av olika riskfaktorer för självmordsförsök/självmord bland dessa patienter. Länkningsförfarandet granskas genom att studera skillnader mellan dem som vidarelänkats till offentlig psykiatri och dem som länkats till någon annan instans för att analysera eventuell social snedfördelning i patientgruppen. Trots att man delvis kan tala om "lyckade länkningar" var det en ganska stor andel av patienterna som aldrig kom i kontakt med den instans dit de länkats för fortsatt stöd. För att undersöka detta vidare, analyseras därför vad som karakteriserar dem som kommit i kontakt med länkningsstället i förhållande till dem som inte hade kommit i kontakt. Flera av de riskfaktorer för självmord och självmordsförsök som har konstaterats i andra undersökningar kan återfinnas även i den här studien. Det gäller t.ex. att man i stor utsträckning haft tidigare kontakter med psykiatrin och har diagnoser som missbruksproblem och personlighetsstörning. Granskningen av social snedfördelning i patientgruppen visade på signifikanta skillnader med avseende på att patienter med missbruksdiagnos hade lägre odds att länkas till offentlig psykiatri. Missbruksproblemen behandlas troligtvis inom beroendevården istället. För kön, ålder, civilstånd, etnicitet, taxerad inkomst, antal självmordsförsök och vilken konsult som länkat vidare kunde inga skillnader påvisas. Resultaten från analysen om vilka som kom i kontakt med sitt länkningsställe visade att kvinnornas odds att ha kommit i kontakt med sitt länkningsställe inom offentlig psykiatri var högre än männens. Det kan t.ex. förklaras genom att många redan tidigare haft täta kontakter med psykiatrin ("tillvänjning"). De som inte hade haft tidigare kontakter med beroendevården hade högre odds att komma i kontakt med sitt länkningsställe, vilket pekar på att missbruk har sin egen problematik som kräver egna stödinsatser. . Patienterna kan sägas vara representativa för individer som gör självmordsförsök med avseende på variabler som förekomst av psykiatriska diagnoser, att flest är kvinnor och på riskfaktorer som att vara ensamstående, ha låga inkomster och att tidigare ha haft kontakter med psykiatrin.