Anastomosläckage efter högersidig hemikolektomi vid koloncancer: en jämförelse av handsydd och staplad anastomos

Sammanfattning: Bakgrund Kolorektalcancer är en av de vanligaste cancerformerna i världen och ca en tredjedel av all kolorektalcancer lokaliseras till höger kolon. Om tumören kräver operation så utförs oftast en högersidig hemikolektomi vilket innebär att man avlägsnar högra delen av kolon. Då man kopplar ihop tarmarna efter ingreppet så resulterar det i en anastomos, som kan slutas med hjälp av antingen handsuturer eller stapel. Båda anastomosteknikerna används i dagsläget på kirurgiska kliniken på Universitetssjukhuset Örebro (USÖ) och båda anses vara lika säkra. Syfte Anastomosläckage är en allvarlig komplikation efter höger hemikolektomi. Syftet med denna studie är att ta reda på ifall det finns ett samband mellan anastomosteknik (handsydd gentemot staplad) och anastomosläckage efter högersidig hemikolektomi vid koloncancer. Metod En retrospektiv studie som baserar sig på journalgranskning av 170 patienter som har opererats med höger hemikolektomi på grund av koloncancer under åren 2017 – 2019 på kirurgiska kliniken på USÖ. Resultat Av totalt 170 patienter fick 59 patienter en handsydd anastomos och 111 patienter en staplad anastomos. Den totala andelen anastomosläckage var 11 (6,5 %) varav 3 patienter hade handsydd anastomos (5,1 % av alla handsydda anastomoser) och 8 staplad anastomos (7,2 % av alla staplade anastomoser), en skillnad som dock inte var av statistisk signifikans. Slutsats Denna studie visar ingen skillnad beaktande anastomosläckage vid jämförelse mellan gruppen med handsydd anastomos och staplad anastomos efter höger hemikolektomi vid koloncancer. Patienter med anastomosläckage hade en signifikant längre operationstid, längre sjukhusvistelse och högre återinläggningsgrad än patienter utan anastomosläckage.