Dokumentation av smärta

Sammanfattning: Syftet med denna empiriska studie var att granska hur sjuksköterskan dokumente-rar smärta på en postoperativ avdelning och hur åtgärder i samband med smärt-lindring följs upp. Studien genomfördes på Universitetssjukhuset i Malmö genom granskning av journaler för 14 patienter som givit sitt samtycke att delta i studien. Analysen resulterade i tre kategorier: god/tillfredsställande, delvis tillfredsställan-de och bristfällig/obefintlig dokumentation. Resultatet av studien visade brister gällande dokumentation av smärta. Avsaknad av användning av visuell analog skala, smärtans karaktär och uppföljning av smärtlindring kunde noteras i ett fler-tal journaler. Bristerna var särskilt uttalade i fråga om dokumentation av uppföljning. Vidare forskning på området är angelägen för att kunna ta itu med problemet och i framtiden bör sjuksköterskan få fördjupa sina kunskaper i utbildningen eller på sin arbetsplats.