Armpositionens påverkan på amplituden vid motorisk elektroneurografi på ulnarisnerven : En jämförelsestudie mellan två metoder för bestämning av amplituden

Sammanfattning: Bakgrund: Elektroneurografi (ENeG) är en neurofysiologisk undersökningsmetod som är till för att identifiera olika perifera nervskador som demyelinisering, konduktionsblockering och axonal degeneration. Det är känt att latenstider och nervledningshastigheter kan påverkas vid olika armpositioner, men hur är det med amplituderna? Syftet med studien är att studera om svarspotentialernas amplituder förändras vid vilande armposition samt med armen upphöjd i 90°. Metod: Data samlades in från 33 frivilliga testpersoner för att jämföra två olika metoder att undersöka ulnarisnerven. Nerven stimulerades distalt i handledsnivå och proximalt i sulcus ulnaris med registrering över musculus abductor digiti minimi i vilande armposition samt med armen upphöjd i 90°. Sedan gjordes statistiska beräkningar för att identifiera eventuella skillnader i amplitud och stimuleringsstyrka. Resultat: Det fanns en signifikant skillnad i amplitud när undersökningen utfördes med vilande arm jämfört med när armen var i 90° armposition. Medelvärdet för amplituderna ökade i genomsnitt med en millivolt. Det fanns en signifikant skillnad i stimuleringsstyrka vid distal stimulering men inte vid proximal. Majoriteten av testpersonerna föredrog att bli undersökta med vilande armposition. Åldern visade sig ha ett negativt samband till amplituderna. Diskussion: Det är oklart varför amplituderna ökade vid 90° armposition. Det skulle kunna bero på att musklerna i underarmen blir mindre spända. Slutsats: Det fanns en signifikant skillnad i amplitud när armen höjdes upp i 90°. Det bör noteras i vilken armposition patienten undersöks.