INTRAORAL INJEKTION AV AKTIV OCH ICKE-AKTIV LOKALANESTETIKA - Normalt gensvar och gensvar i relation till upplevd bedövningskänsla

Sammanfattning: Syfte: Det behövs mer forskning inom diagnostik för orofacial smärta. Syftet med studien är att undersöka om den subjektiva bedövningsupplevelsen som erhålls vid aktiv anestesi kan jämföras med den som erhålls vid injektion av aktiv placebo, samt om aktiv placebo påverkar smärttröskel samt smärtkänslighet vid stickstimuli hos friska individer. Material och metod: 31 friska deltagare randomiserades i tre grupper. En grupp fick aktiv injektion (Xylocain 2,0 %), en grupp fick aktiv placebo injektion (Xylocain 0,1%) och en grupp fick icke aktiv placebo (fysiologisk koksaltlösning). Deltagarna utsattes för tre intraorala tester före och efter injektion som mätte mekaniskt beröringsstimuli, smärta vid stickstimuli, smärttröskel samt stimuluskvalitet. Deltagarna fick efter injektion gradera sin bedövningsupplevelse på en 0-10 NRS skala. Resultaten analyserades med parat T-test, ANOVA One-Way, post-hoc T-test med Bonferronickorrektion samt Fishers exakta test. P<0,05 ansågs vara statistiskt signifikant. Resultat: Bedövningsupplevelsen i gruppen aktiv placebo skilde sig signifikant från aktiv injektion (p<0,001) men inte från icke-aktiv placebo (p=0,980). Sticksmärttröskeln vid aktiv placebo skilde sig signifikant från aktiv injektion (p<0,001) men inte från inaktiv placebo (p = 0,052). Smärtintensitet vid stickstimuli skilde sig signifikant mellan före och efter injektion inom gruppen aktiv injektion (p=0,035) men inte för aktiv placebo (p = 0,690) och icke-aktiv placebo (p = 0,726).Slutsats: Ingen skillnad sågs mellan icke-aktiv placebo och aktiv placebo i förmågan att förändra friska deltagares smärttröskel samt smärtkänslighet för stickstimuli och samtidigt ge en upplevelse hos deltagaren om att vara bedövad. Aktiv placebo gav alltså ingen fördel framför icke aktiv placebo. 0,1 % Xylocain uppfyller inte de krav som kan ställas på en bra aktiv placebo.