Sjukgymnastisk behandlingsstrategi vid kronisk tendinos i akillessenans mellanportion : En enkätstudie

Sammanfattning: Abstrakt Syfte: Syftet med studien var att undersöka vilken behandlingsstrategi sjukgymnaster inom Stockholms läns landsting väljer vid diagnosen kronisk tendinos i akillessenans mellanportion. Metod: En webenkät utformades och skickades ut till totalt 2267 legitimerade sjukgymnaster inom Stockholms läns landsting, som sökts upp via Elektroniska katalogen, till. Enkäten är inte validitets- eller reliabilitetstestad. Frågorna i enkäten var egenkonstruerade och baserade på studiens syfte. För att stärka studiens interna validitet gjordes en pilotstudie. Enkätundersökningen genomfördes från 14-02-05 till 14-02-19. Samtliga variabler från den insamlade data sammanställdes i tabeller som antal observationer och procent. Sambandsanalyser har gjorts i standardiserade korstabeller där den statistiska analysen genomförts med Fishers exakta test. Resultat: Totalt 49 procent av sjukgymnasterna besvarade enkäten och av dessa angav 36 procent att de behandlar kronisk tendinos i akillessenans mellanportion. Excentrisk träning (64%), excentrisk/koncentrisk träning (20%) samt stötvåg (5%) var de tre behandlingsmetoder som de flesta av respondenterna angav som förstahandsval. Det var en signifikant skillnad i förstahandsval av behandlingsmetod beroende på hur länge sjukgymnasterna varit yrkesverksamma. Det förekom ingen skillnad mellan sjukgymnaster med specialistkompetens och de utan vid förstahandsval av behandlingsmetod. Majoriteten av respondenterna angav att de behandlar från sex till 10 veckor innan de byter behandlingsstrategi. Stretching, akupunktur och tejpning var de tre behandlingsmetoder som de flesta av respondenterna valde som parallella behandlingar. Den vanligaste kombination av förstahandsval och parallellbehandling var excentrisk träning med parallellbehandlingarna; stretching, akupunktur och tejpning. 56 procent av respondenterna angav att de alltid utvärderar smärta under pågående behandling och majoriteten av dessa tillåter alltid fortsatt fysiskt aktivitet, motion och idrott under behandlingsperioden. Konklusion: Studien påvisar att sjukgymnaster inom Stockholms läns landsting följer EBM avseende förstahandsval vid kronisk tendinos i akillessenans mellanportion. Studiens resultat påvisar även att det finns en skillnad i förstahandsval av behandlingsmetod beroende på hur länge sjukgymnasten varit yrkesverksam. Ingen skillnad påvisades dock gällande sjukgymnaster med specialistkompetens och de utan vid förstahandsval av behandlingsmetod. Majoriteten av sjukgymnasterna behandlar från sex till 10 veckor innan de byter behandlingsstrategi, oavsett förstahandsval av behandlingsmetod. De mest tillämpade parallella behandlingsmetoderna är stretching, akupunktur och tejpning. Dessa parallella behandlingsmetoder är mest förekommande i kombination med förstahandsvalen excentrisk träning och excentrisk/koncentrisk träning. Lite mer än hälften av sjukgymnasterna utvärderar alltid smärta och tillåter fysisk aktivitet, motion och idrott under behandlingsperioden.