Är generiska bröstcancerläkemedel likvärdiga ur alla kliniskt betydelsefulla aspekter?

Sammanfattning: Bröstcancer är den vanligaste cancerformen hos kvinnor. I ca 80 % av fallen är cancern hormonpositiv. Förutom operation och cytostatika används läkemedel som antingen förhindrar att östrogen kan binda till sina receptorer eller minskar bildningen av östrogen. Denna typ av behandling är förknippad med en rad biverkningar. Vissa biverkningar kan kopplas till östrogenets minskade effekter i kroppen. Andra biverkningar är mer svårförklarliga. Det är dessutom inte helt ovanligt att patienter upplever starkare biverkningar av vissa generiska preparat, trots att de anses likvärdiga. För att läkemedel ska anses likvärdiga ska de bl.a. innehålla samma mängd aktiva substans. Det som oftast skiljer dem åt är vilka hjälpämnen som, förutom den aktiva substansen, ingår i formuleringen. Det finns med andra ord starka misstankar om att dessa hjälpämnen kan påverka läkemedlens biverkningsprofil i större utsträckning än man tidigare trott. Syftet med denna litteraturstudie var att ta reda på varför generiska bröstcancerläkemedel som anses likvärdiga ändå ger olika biverkningar. Detta gjordes genom att söka vetenskapliga artiklar om vad som finns skrivet om de olika hjälpämnena. De vetenskapliga artiklarna hämtades från PubMed för att sedan sammanfattas i en resultatdel. Vissa av hjälpämnena, som polysorbat 80 och kollodial kiseldioxid har visat sig ge allergiska reaktioner. Andra hjälpämnen har visat sig kontaminera aktiva substanser medan vissa hjälpämnen kan påverka CYP3A4-enzymen som metaboliserar bröstcancerpreparat. Slutsatsen är alltså att det finns en mängd potentiella sätt som generiska preparat kan skilja sig åt.