Ambulanssjukvårdens omhändertagande av patienter med misstänkt sepsis och vårdförloppet på sjukhus

Sammanfattning: Sepsis är ett allvarligt sjukdomstillstånd och dessa patienter behöver tidigt behandlas för att undvika allvarliga komplikationer så som fysiska, psykiska och kognitiva funktionsnedsättningar samt mortalitet. Sepsis kan vara svårt att identifiera prehospitalt för att symtomen kan härledas till andra diagnoser. Nya riktlinjer har implementerats i ambulanssjukvården för att förbättra bedömning, prioritering och minska tiden till antibiotikabehandling. Syftet med denna uppsats var att undersöka ambulanssjukvårdens följsamhet av omhändertagandet efter införande av ny nationell riktlinje för patienter vid misstänkt sepsis och det fortsatta vårdförloppet på sjukhus avseende behandlingar, vårdnivå, vårdtid, slutdiagnos och mortalitet. En kvantitativ, retrospektiv observationsstudie genomfördes av patientjournaler med misstanke om sepsis. Det var 134 patienter som inkluderades och prehospitalt hade 65% av patienterna en andningsfrekvens >30/min, 15% hade ett systoliskt blodtryck <90mm/hg och 60% en saturation <92%. Andelen patienter som prehospitalt behandlades med syrgas var 78%, 49% fick infusion Ringer-Acetat, och 29% behandlades med Paracetamol. Majoriteten av patienterna (n=87) diagnostiserades med sepsis och det var en signifikant skillnad av andelen patienter med sepsis (74%) jämfört med andra diagnoser (45%) som fick antibiotikabehandling inom 60 minuter (p=0,001). Ingen signifikant skillnad i mortalitet på sjukhus observerades mellan sepsispatienter (5%) och patienter med andra diagnoser (13%) (p=0.098). Uppföljning av nya riktlinjer är viktigt och i denna studie identifierade ambulanssjukvården sepsis patienter i hög grad och dessa fick sedan antibiotika på akutmottagningen. En del i detta snabba handhavande kan vara på grund av att ambulanspersonalen identifierat dem. Denna studie kan inspirera till fortsatt uppföljning och utveckling även för de patienterna med andra infektionsrelaterade diagnoser.