Hinder och möjligheter för patienter i livets slutskede att dö hemma : en litteraturöversikt

Sammanfattning: Bakgrund: De flesta i livets slut önskar dö hemma. Ändå visar forskning att långt ifrån alla får önskemålet uppfyllt. Döden och önskemål i livets slut ser olika ut och därför är en personcentrerad utgångspunkt avgörande för att vården ska kunna utgå ifrån patient och närståendes behov. Frihet från svåra symtom och att få dö på den plats man önskar är ofta förknippat med en god död. Syfte: Syftet med studien var att beskriva hinder och möjligheter för patienter i livets slutskede att dö hemma. Metod: En litteraturöversikt med induktiv ansats. Artiklar med kvantitativ och kvalitativ ansats samt mixad metod inkluderades utifrån både patient- närstående- och vårdpersonalens perspektiv. Resultatet har diskuterats utifrån det teoretiska ramverket de 6S:en. Resultat: En palliativ vårdplan, advance care plan (ACP), med personcentrerad utgångspunkt tydliggjorde patient och närståendes behov sista tiden och ökade möjligen att dö hemma. En ömsesidig önskan hos patient och närstående att tillbringa sista tiden i hemmet ökade möjligheten att dö hemma och att det samtidigt fanns stöd från ett specialiserat palliativt team. God kommunikation mellan närstående, patient och vårdgivare, adekvat symtomlindring och hjälp med grundläggande behov var viktiga delar för att öka möjligheten att kunna vårdas hemma till livets slut. Vårdpersonal kunde både utgöra hinder och möjligheter för en patient i livets slut att dö hemma. Slutsats: En personcentrerad palliativ vårdplan ökar möjligheten för människor i livets slut att dö hemma. Närstående är oftast en förutsättning för att kunna dö hemma. Sjukvårdspersonalens förhållningssätt kan både vara ett hinder och en möjlighet för patienter i livets slut att dö kunna hemma.