Uppföljning av aktivitetsutförande och handfunktion efter pyrocarbon PIP-ledsprotes hos vuxna med artos eller reumatoid artrit

Sammanfattning: Syftet med denna studie är att rapportera prospektivt om handfunktion och aktivitetsutförande efter PIP- leds pyrocarbonprotes med efterföljande rehabiliteringsprogram. I studien används objektiva och subjektiva utvärderingsinstrument. Studien inkluderar 21 patienter i ett program som följer patienterna minst ett år (12-36 mån.). För objektiv utvärdering användes rörelseomfång (ROM) och greppstyrka och för subjektiv utvärdering användes validitetsreliabla instrumenten COPM och DASH. Smärta mättes med visual analogue scale (VAS). I studien har fyra av 21 patienter blivit reopererade pga smärta, infektion och inskränkt rörlighet. Den preoperativa bedömmningen har ej kunnat göras på sju av 21 patienter. Utvärderingen grundar sig således på 11 leder och 10 patienter. Resultatet visar att COPM som mäter aktivitetsutförande ökade från median 4,5 före operationen till 7,9 (p<0.01) den senaste uppföljningen och COPM-mätning av tillfredställelse från median 3,4 till 8,4 (p<0.01). Smärta som mättes med VAS i vila minskade från median 3,5 till 0 (p<0,01) efter mer än ett år och i aktivitet median 6,5 till 0. Liten förbättring i DASH och oförändrad ROM och greppstyrka var noterad. Slutsatsen är att tidig mobilisering kan tillämpas i ett strukturerat rehabiliteringsprogram efter kirurgi med PIP-leds pyrocarbonprotes. Majoriteten av patienterna blev smärtfria och hade gott aktivitetsutförande och aktivitet tillfredställelse. Resultaten får dock ses som preliminära eftersom antalet är litet men fylls på kontinuerligt.