Patientnyttan av behandling med apnébettskena vid obstruktivt sömnapnésyndrom : En kvalitetsutvärdering

Sammanfattning: Syfte: Att utvärdera patientnyttan av behandling med apnébettskena vid obstruktivt sömnapnésyndrom (OSAS) på avdelningen för Orofacial smärta och käkfunktion på Odontologiska fakulteten, Malmö Universitet, samt att undersöka vilka subjektiva och kliniska faktorer som kan förutsäga ett lyckat behandlingsutfall samt om behandlingsbiverkningar uppstår. Material och metod: I en retrospektiv kvalitetsstudie utvärderades 183 konsekutiva patientjournaler mellan 2017/01–2020/05. Data från journalerna granskades avseende subjektiva symtom och kliniska fynd för att kunna besvara på befintliga frågeställningar. Data inhämtades från ett standardiserat formulär och klinisk undersökning från baseline (n=183), 3 månader (n=143) samt 1 årsuppföljning (n=93). Datamaterialet analyserades i SPSS 27. Resultat: En god behandlingseffekt rapporterades av 66% vid 3 månaders och 64% vid 1 årsuppföljningen. En signifikant kvarstående förbättring av morgontrötthet (p<0,000), dagtrötthet (p<0,000) och sömnighet (p<0,000) registrerades. Sömnighet graderades med Epworths sömnighetsskala. Antal uppvaknande per natt minskade (p<0,000). Följsamheten var god, 71% använde skenan 6–7 nätter i veckan. Den vanligaste biverkningen var övergående smärta i tuggsystemet. Bettavvikelser i form av minskad vertikal och horisontell överbitning förekom hos 22 respektive 14 patienter vid 3 månaders uppföljningen. Inga predikterande faktorer för en positiv behandlingseffekt kunde registreras i denna studie. Slutsats: Majoriteten av patienter upplevde en god behandlingseffekt, hade minskad morgon och dagtrötthet och uppvisade en god följsamhet av att använda apnébettskenan. Inga prediktiva värden kunde identifieras för gott behandlingsutfall. Smärta och bettavvikelse rapporterades av var femte patient, minskad horisontell och/eller vertikal överbitning registrerades hos ungefär var 10:e patient