Virusorsakad uppkomst av juvertumörer/bröstcancer

Sammanfattning: Bröstcancer/juvertumörer hör till de vanligast förekommande tumörsjukdomarna hos människa, hund och katt, men vad som orsakar uppkomsten av sjukdomen är till största delen okänt. Hos möss har man funnit ett virus – MMTV – som orsakande faktor. MMTV, Murine Mammary Tumor Virus, är ett retrovirus som kan verka som ett endogent virus eller som exogent agens med möjlighet att nedärvas till avkomman, bland annat via modersmjölk. Infektion sker via aktivering av B-celler, T-celler och andra lymfocyter som tar sig till juvervävnaden och infekterar denna. Viruset inkorporeras i värdens genom och aktiverar onkogener vilket i sin tur leder till tumörutveckling. Mina frågeställningar för denna litteraturstudie har varit hur MMTV verkar, och huruvida detta eller något annat virus kan spela en roll i uppkomsten av bröstcancer hos människa och juvertumörer hos hund och katt. Jag har också undersökt vilka behandlingsalternativ som finns för sjukdomen. Ett antal studier har identifierat gensekvenser upp till 99% homologa med gensekvenser hos MMTV. Vidare finns studier vars resultat indikerat att påvisande av dessa gensekvenser i bröstcancerprover från människa korrelerar med förekomsten av husmus i det undersökta området, vilket antyder att viruset kan överföras från mus till människa. Även hos hund och katt har man identifierat MMTV-lika gensekvenser både i juvertumörprover och i normal juvervävnad, och man föreslår möjligheten för smittspridning till människa via våra husdjur. Frågan om en human variant av MMTV är kontroversiell och det finns studier vars resultat talar emot förekomsten av MMTV eller ett MMTV-likt virus hos andra djurslag än möss. Dessa studier har inte kunnat detektera några gensekvenser som liknar MMTV i bröstcancerprover från människa. Man har inte heller funnit några specifika antikroppar mot viruset, vilket borde ha funnits om infektion hade skett. Tydligt är att bröstcancer/juvertumörer är en heterogen cancerform, både morfologiskt och etiologiskt, varför en rad olika faktorer kan spela in i sjukdomsförloppet. Det faktum att sjukdomen är multifaktoriell komplicerar frågan om behandling, då metoden måste anpassas till tumörtyp. Antiöstrogenbehandling används i stor utsträckning på hormonberoende tumörer, medan östrogenbehandling har visat sig hämma utvecklingen av hormonoberoende tumörer. Immunisering och vitamin A-analoger är exempel på behandlingsmetoder som kan verka tumörhämmande i ett tidigt skede av sjukdomsförloppet. Det är av stort intresse att utreda frågan om sjukdomens etiologi vidare, för möjligheten att ta fram nya diagnostiska verktyg samt nya och förbättrade behandlingsalternativ, vilka i slutänden förhoppningsvis kommer kunna gagna människor såväl som andra djurslag.