Effektivitet av sekukinumab vid behandling av medelsvår och svår plack-psoriasis : En litteraturstudie

Sammanfattning: Introduktion: Psoriasis är en kronisk inflammatorisk systemsjukdom som drabbar främst hud och leder.  På grund av mycket snabbt tillväxt av hudceller ger psoriasis utslag på huden.  En av de vanligaste typerna av psoriasis är plack-psoriasis som kännetecknas av större än 0,5 cm i diameter runda fjällande hudutslag som kliar. Mekanismen som ligger bakom plack-psoriasis medieras med hjälp av T-celler och dendritiska celler som är en viktig del av immunsystemet. Stimulering av dessa immunceller leder till frisättning av följande proinflammatoriska cytokiner såsom IL-17, IFN-γ, TNF samt IL-22. Dessa cytokiner utövar sin effekt på keratinocyter genom att öka psoriatisk inflammation. Flera biologiska läkemedel utvecklas nu för behandling av plack-psoriasis. I detta arbete har fokus lagts på två av dem, sekukinumab som är en IL-17A hämmare och ustekinumab, som är en IL-12 och IL-23 hämmare. Syfte: Syftet med arbetet är att undersöka effektivitet av sekukinumab vid behandling av plack-psoriasis. Vidare undersöks även hur behandling av plack-psoriasis med sekukinumab skiljer sig från behandling med ustekinumab gällande minskning av plack-psoriasis. Metod: Detta arbete är en litteraturstudie som inkluderar fem vetenskapliga artiklar som baserades på randomiserade kontrollerade studier som sponsrades av läkemedelsföretag.  Resultat: Resultatet av de fem studier visar att behandling med hjälp av sekukinumab 300 mg och 150 mg var mer effektiv än behandling med ustekinumab 45/90 mg, enligt PASI 75, PASI 90 och PASI 100. Diskussion: Alla fem studierna var dubbel-blinda randomiserade kontrollerade studier vilket leder till säkra och tillförlitliga resultat. Däremot var samtliga studier sponsrade av läkemedelsföretag vilket kan leda till att positiv effekt beskrivs i större utsträckning för att kunna sälja sin produkt.  Slutsats: Sekukinumab 300 mg och 150 mg är signifikant mer effektiv än placebo och signifikant mer effektiv än ustekinumab 45/90 mg vid behandling av medelsvår och svår plack-psoriasis.