Hur påverkas det orala ekosystemet av minskad näringstillgång?

Sammanfattning: Syfte: Att studera den tillgängliga litteraturen om hur minskad näringstillförsel i form av fasta, Anorexia nervosa (AN), protein-energiundernäring (PEU) och sondmatning påverkar det orala ekosystemet. Material och metod: Det utfördes en narrative review på artiklar som identifierats med hjälp av Pubmed databas. Artiklar som handlar om minskad näringstillförsel och dess konsekvenser för den orala miljön har granskats. Resultat: Fasta hade effekt på salivens sammansättning, flödeshastighet och buffringskapacitet. Personer med svält tillståndet Anorexia nervosa (AN) upplevde bland annat förändringar i slemhinnor, saliv pH-värde och salivflödeshastighet. Personer med protein-energiundernäring (PEU) löpte stor risk för flera orala förändringar som medför bland annat högre kariesförekomst och sämre prognos för inflammatoriska lesioner. Flera av bakterierna som dominerade hos personer med sondmatning var patogena bakterier som kan vara hälsoskadliga. Slutsats: Vid fasta uppstår det förändringar i salivflödeshastighet, sammansättning, mängd och buffringskapacitet. AN kan leda till förändringar i saliven. PEU innebär stor risk för flera orala förändringar som medför bland annat högre kariesförekomst och sämre prognos för inflammatoriska lesioner. Tidig PEU har en fortsatt negativ effekt på salivens funktion även i tonårsåldern. Flera av bakterierna som dominerar hos personer med sondmatning är patogenabakterier som kan vara hälsohotande. Flera orala, mikrobiella och biologiska förändringar manifesterar sig i samband med minskad näringstillförsel. Det behövs fler studier för att få en bättre förståelse av dessa förändringars kliniska betydelse.